Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)
1975 / 2. szám
próba segítségével megállapították, hogy az iridectomia hatásosságának valószínűségét növeli, ha a felvétel utáni gyógyszeres kezelés hatására másnapra megszűnik a roham és a műtét előtt nem lesz újabb tensio-fokozódás. Véleményük szerint, ha a gyógyszeres kezelés megszüntette a rohamot, várni kell a műtéttel néhány napig a csarnok víztermelés csökkentése nélkül. Ha a zug legalább 3/4 része nyitott és a várakozás alatt nem lesz újabb tensio-fokozódás, iridectomiát, ellenkező esetben vagy ha a gyógyszeres kezelés nem szüntette meg a rohamot, fistula-képző műtétet kell végezni. Utóbbira az iridencleisis látszik legmegfelelőbbnek. A csak gyógyszeres kezelésben részesült esetek 9,09%-ában a megfigyelési idő alatt újabb roham lépett fel és a második szemeken 15,29%-ban fellépett akut zártzugú glaucoma is igazolja, hogy nem lehet glaucomás rohamot gyógyszeres kezeléssel biztosan megelőzni. A második szemeken 42,35%-ban krónikus zártzugú glaucoma alakult, ki valószínűleg éppen a preventív pilocarpin kezelés hatására. Ezért véleményük szerint is preventív iridectomiát kell végezni glaucomás roham eseteiben a második szemen, ha a csarnok azon is sekély és a csarnokzug szűk. Glaucomás roham után nem kompenzált eseteik közül 10, kevert típusú glaucomát képvisel, a csarnokzug ezekben az esetekben teljesen vagy legalább 3/4 részén nyitott volt. Ebből 3 eset primaeren kevert típusú glaucomának bizonyult, míg 7 esetben a kevert típusú glaucoma simplex glaucomás komponensét secundaer módon a trabecularis rendszer roham alatti táplálkozási zavara okozhatta. IRODALOM: 1. Abrams, J. D.: Brit. J. Ophthal., 45, 503—510, 1961. — 2. Bain, W. E. S.: Brit. J. Ophthal., 41, 193—199, 1957. — 3. Becker, В., Christensen, R. E.: Arch. Ophthal. (Chicago), 56, 321—326, 1956. — 4. Chandler, P. A.: Arch. Ophthal. (Chicago), 47, 695—716, 1952. — 5. Chandler, P. A., Simmons, R. J.: Arch. Ophthal. (Chicago), 74, 177—190, 1965. — 6. Douglas, W. H. G., Strachan, I. M.: Brit. J. Ophthal. 51, 459—462, 1967. — 7. Duke-Elder, S., Jay, B.: System, of Ophthal., XI. Kimpton, London, 1969. — 8. Goldberg, H. K.: Amer. J. Ophthal., 34, 1376—1378, 1951. — 9. Goldmann, H.: Glaucoma, Symp., Ed.: S. Duke-Elder, Blackwell, Oxford, 105—125, 1957. — 10. Graham, P. A.: Trans, ophthal. Soc. U. K., 86, 223—232, 1967. — 11. Haas, J. S.: cit: Leydhecker (1973). — 12. Imre Gy.: Szemészet, 106, 287—288, 1969. — 13. Kronfeld, P. C.: Arch. Ophthal. (Chicago), 32, 447—455, 1944. — 14. Leydhecker, W.: Klin. МЫ. Augenheilk., 132, 77—95, 1958. — 15. Leydhecker, IF.: Glaukom, Springer, Berlin—Heidelberg—New York, 1973. — 16.Lowe, R. P.: Brit. J. Ophthal., 46, 641—650, 1962. — 17. Lowe, R. F.: Trans, ophthal. Soc. Aust., 23, 71—75, 1963. — 18. Lowe, R. F.: Med. J. Aust., 2, 1037—1038, 1966. — 19. Lowe, R. F.: Brit. J. Ophthal. 57, 457—463, 1973. — 20. Shaffer, R. N.: Trans. Amer. Acad. Ophthal. Otolaryng., 67, 467—475, 1963. — 21. Shilkin, G. A.: Vestn. Oftal., 80, 2, 42—45, 1967. — 22. Sugar, H. S.: Amer. J. Ophthal., 69, 740—746, 1970a. — 23. Sugar, H. S.: Amer. .1. Ophthal., 69, 747—749, 1970b. — 24. Winter, F. C. : Amer. J. Ophthal., 40, 557—558, 1955. Имре Дь., Беги Ю., Варга М.: Прогноз при острой глаукоме Авторы обработали на вычислительной машине данные, полученные при лечении сотрой глаукомы с закрытым углом камеры (117 глаз, 96 больных). Число компенсированных случаев за период в среднем 5-летних наблюдений (когда давление постоянно находилось на нормальном уровне и функции не ухудшались) равнялось 77, что составляет65,81% всех случаев. С помощью точной пробы Фишера было установлено, что вероятность хорошего результата иридектомии повышается, если под влиянием лекарственного лечения на второй день после приема прекращается приступ и повышение давления перед операцией больше не повторяется. По мнению авторов, если с помощью лекарственной терапии удалось прекратить приступы, то следует повременить несколько дней со снижением выработки воды камерой глаза. Если угол камеры открыт по крайней мере на 3/4, и в период выжидания не будет нового повышения давления, то надо прибегнуть к иссечению радужной оболочки, в противном же случае, если после лекарственной терапии приступы не прекратились, следует сделать свищ. Это последнее вмешательство кажется наиболее подходящим при ириденклеизе. У 9,09% больных, которых лечили только лекарствами, наблюдалось 102
