Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)
1975 / 2. szám
1 glaucomas szem 8,54%-a kevert típusú glaucomát képvisel. Abrams (1961) 1861 glaucomas beteg között csak 3 biztosan kevert típusú glaucomás esetet talált, Lowe (1966) pedig 300 zártzugú glaucomás betege közül csak kettőt. Ugyanakkor Leydheclcer (1973) szerint akut zártzugú glaucoma után gyakran előfordul a trabeculumok csökkent áteresztőképessége. Abrams (1961) szerint is gyakoribb a glaucomás roham után kialakuló kevert típusú glaucoma, mint simplex glaucomás szemen később fellépő glaucomás roham. Ennek oka szerinte az, hogy a simplex glaucomás komponens az akut zugelzáródás károsító hatására jön létre secundaer módon. Leydheclcer (1973) szerint is a csarnokzug elzáródása és a csarnokvíz magas fehérjetartalma okozhatja az irreverzibilis elváltozásokat a trabeculumokban. Mi is azon az állásponton vagyunk, hogy a kevert típusú glaucomás esetek többségében a glaucomás roham trabecularis rendszert károsító hatására vezethető vissza a simplex glaucomás komponens kialakulása. Ebben lényeges szerepe lehet a trabeculumok roham alatti táplálkozási zavarának is. Az ilyen secundaer módon kevert típusú glaucomás esetek mellett azonban találkozhatunk primaeren kevert típusú glaucomával is. Tíz kevert típusú glaucomás esetünk közül 3 ilyen volt. Egy 57 éves nőbeteg bal szemén, a fellépett glaucomás roham és iridectomia után 15 éven át normális tensiót mértünk és csak ezután észleltünk mindkét szemén teljesen nyitott csarnokzug mellett tensio-fokozódásokat. A simplex glaucoma tehát a rohamtól függetlenül alakult ki. Másik 2 esetünkben az egyik szem típusos glaucomás rohamának lezajlása után néhány hónappal, nyitott csarnokzug mellett, magasabb tensiót mértünk ezen a szemen, majd évek múlva a másik szemen is kialakult a simplex glaucoma. E 2 eset alapján feltételezhető, hogy a glauco-VI. táblázat 0-rossz fé. Jó fó.- 5/50 5/30— —5/15 5/12——5/8 5/7— —5/5 Teljes látótér Iridectotomia után Azonnal kompenzált 0 5 20,83% 3 12,50% 11 45,83% 5 20,83% 11 45,83% Később kompenzált 0 5 41,67% 4 33,33% 1 8,33% 2 16,67% 1 8,33 % Nem kompenzált 3 17,65% 5 29,41% 2 11,76% 4 23,53% 3 17,65% 0 Fistulaképző műtét után Azonnal kompenzált 0 1 9,09% 2 18,18% 2 18,18% 6 54,55% 45,45 % Később kompenzált 0 3 37,50% 0 0 5 62,50% 3 37,50% Nem kompenzált 2 16,67% 2 16,67% 4 33,33% 2 16,67% 2 16,67% 0 Gyógyszeres kezelés után Azonnal kompenzált 0 2 13,33% 1 6,67% 4 26,67% 8 63,33% 9 60% Később kompenzált 0 0 2 28,57% 1 14,29% 4 57,14% 2 28,57% Nem kompenzált 0 4 36,36% 1 9,09% 1 9,09% 5 45,45% 3 27,27% 100
