Szemészet, 1973 (110. évfolyam, 1-4. szám)

1973-03-01 / 1. szám

Szemészet 110. 4—8. 1373.

I. sz. Szemészeti Klinika (igazgató: R tdnót Magda egyetemi tanár) és III. SZ.

Sebészeti Klinika (igazgató: Stefanies János egyetemi tanár) közleménye

Adatok a metastatikus intraocularis tumorok ultrastruktúrájához

VARGA MARGIT és ANTAL MAGDOLNA

A szem metastatikus daganatai között a mammacarcinoma metastasisa a leggyakoribb. Az utóbbi években az emlőrák therapiájának eredményessége, a betegek hosszabb időn át való életben tartása következtében a szemben áttételek gyakrabban fordulnak elő, mint régebben. Ennek ellenére szövettani és különösen elektronmikroszkópos vizsgálatra egyre ritkábban lehet számítani, ugyanis a szem beli metastasis idején már más szervekben is vannak áttételek, tehát enucleatiora nem kerül sor. Ha egyáltalán szemészhez kerül is a beteg, sugaras kezelés az indokolt. Enucleatio csak akkor történik, ha fájdalmas, vak szemről van szó és a beteg kívánja az eltávolítását. Ilyen esetről van alkalmunk az alábbiakban beszámolni.

M. A. 64 éves nőbeteg 1972. március 28-tól április 24-ig állott ápolásunk alatt.

Látásélessége: j. o.: 6/30 + 2,5 Dsph. 5/5

b. o.: tin. y2 m-ről fénysejtés, loc. bizonytalan 1970 decemberében a bal szeme vörös és fájdalmas lett. 1971. januárjában látását egy hónap alatt elvesztette, jelenleg a fényt sem látja, szeme időnként fáj.

Anamnesiséből: 1963-ban bal oldali emlőamputatio történt, postoperativ röntgenbesugárzással. 1966-ban jobb oldali tüdőtumort találtak. Ezt besugározták, azóta is kezelik. A következő gyógyszereket kapta: ísolanid, Corontin, Rutophyllin, vitaminok, Prednisolon, Nerobolil, Retandrol. Felvételkor jobb oldalt ép viszonyok, bal oldalon ép védőszervek, telt episcleralis erek. Cornea ép, csarnok sekély, tiszta. Iris rajzolata megtartott. Pupilla tág, kerek, centrális. Hátsó kérgi homály, gyenge vörös visszfény. Ideghártya, körkörösen levált. A levált retinában vérzések láthatók, papilla nem ítélhető meg. Átvilágítás negatív. Cornea érzékenysége jobb oldalon megtartott, bal oldalon csak a cornea alsó felének egy csíkjában megtartott.

20

T: gg Hgmm. Süllyedés: 15 mm/ó. Tensio: 145/95 Hgmm.

Vérképe rendben.

A beteg fájdalmas bal szemét 1972. április 6-án enucleáltuk.

1. ábra. A chorioidea helyén daganatfészkek. x270

4