Szemészet, 1973 (110. évfolyam, 1-4. szám)

1973-11-01 / 4. szám

Szemészet 110. 304—305. 1973.

Hályogműtét után 1 évvel fellépő scleromalacia perforans ellátása scleraplasticával

VAJDA PÉTER, P. MARCZIKA MARGIT, KERESZTÚRI ISTVÁN

Az irodalomból ismert ritka kórkép rheumás eredetű. Főleg idős chronikus polyartritises betegeken fordul elő. A limbus körüli sóiéra körülírt helyen sárgás-kocsonyás szövetté alakul át és felszívódik. Helyén scléra-hiány támad, amelybe az uvea előesik. Az előesett részt kötőhártya fedi. Collagenosisoknáí a szemre localizálva is jellegzetes a collagen rostok fibrinoid necrosisa. Ezt a gócot a reticuloendothelialis rendszer fibrosissal kísért szöveti reactiója veszi körül. Valószínűleg antigen-antitest reactio játszik ebben szerepet, de hogy ez endogen vagy exogen eredetű-e, az még nem ismert.

Esetünkben exogen eredetre utal az a tény, hogy a betegség kifejlődése előtt egy évvel a betegen hályogműtét történt.

Esetünk ismertetése

V. J.-né 64 éves nőbeteg bal szemén 1972 februárjában hályogműtétet végeztek. Műtét után 10. napon — zárójelentése szerint —- chorioidea ablatio miatt levegő befúvást végeztek és a csarnok helyreállt. Pár hónapig utána pupilla szűkítő cseppeket használt, mivel szemnyomása átmenetileg magasabb volt. Utoljára 1972 decemberében volt ellenőrzésen abban az intézetben, ahol hályogműtétje történt. Szemét rendben találták, további kezelésre nem volt szükség. Bejövetele előtt három héttel hányás, hányinger, hidegrázás, kíséretében bal szemében erős szorító érzést érzett, majd szeme „megkönnyebbült”. Később vette észre, hogy látása kissé megromlott, ezért körzeti orvosát kereste fel, aki osztályunkra utalta. Évek óta cukorbeteg, 1 tabletta bucarbannal és 2 tabletta adebittel szénhidrát tolarenciája beállított.

Felvételekor látásélessége: jobb szemen 2 m. ujj olvasás, bal szemén üvegével 5/7. Jobb szemén elszürkülőben levő lencse. Bal szem halvány, főleg felül és temporalisan több helyen a scléra gócokban el vékonyodott, alatta áttűnik az uvea. Egy óránál a limbushoz közel színesgombostú-fejnyi üvegtest gyöngy esik elő egy kerek, éles szélű sclera lükön át, amelyben uvea rész látszik, vékony kötőhártyával fedve (1. ábra). Szaru fénylő, csillogó, csarnok mély, tiszta.

Orosházi Városi Tanács Kórház Szemosztályának (főorvos: Vajda Péter) közleménye

1 é#

9

1. ábra

304