Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 2. szám
Szemészet 109. 90—94. 1972. Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinika (igazgató: Radnót Magda dr. egyetemi tanár) közleménye A chronikus dacryoadenitis ultrastructurája BÖLCS SÁNDOR A könnymirigy gyulladása igen ritka szemészeti megbetegedés (Müller 1959, Sanders 1966). Radnót (1939), Müller (1959), Sanders (1966) és kézikönyvi adatok szerint az ép könnymirigyben is számos lymphocyta található, ezek néha szabályos folliculust is alkotnak. Radnót (1939) szerint a nyiroksejtek jelenléte a szervezet reactio-készségétől és immunológiai állapotától függ. Chronikus dacryoadenitis kapcsán a mirigy-parenchymában a lymphocyta beszűrődés dominál. Sanders (1966) szerint a chronikus granuloma képe alakul ki, epitheloid és óriássejtek is láthatók a lymphocyták között. Változó mennyiségű másodlagos fibrosis is észlelhető. A beszűrődés következtében az ép mirigyszövet fokozatosan elpusztulhat. A chronikus gyulladás oka a könnymirigyben többnyire tuberculosis, syphilis, sarcoidosis. A Mikulicz-syndroma keretében is előfordul chronikus gyulladás, de ebben a tünetcsoportban gyakrabban általános megbetegedés (leukaemia, Hodgkin-kór, lymphosarcoma) részjelensége a könnymirigy megbetegedése. A chronikus dacryoadenitis klinikailag tumort utánozhat. A kórisme tisztázása többnyire csak a próbakimetszés szövettani vizsgálatával lehetséges. Nem mindig könnyű szövettani vizsgálat alapján eldönteni, hogy a lymphoid elemek gyulladás vagy lymphoma, esetleg lymphosarcoma jelei. Az elektronmikroszkópos vizsgálat segítséget nyújthat a kórkép tisztázásában. Eset: К. I. 70 éves férfibeteg 1970. okt. 15-től nov. 23-ig állott ápolásunk alatt. Felvételekor elmondta, hogy jobb felső szemhéjának külső harmada fél éve duzzadt, szemét nem tudja jól nyitni. Sérülés nem érte, egyéb szembetegsége nem volt. Látóélessége correctióval mindkét szemén teljes. Jobb szemen a felső szemhéj lateralis fele duzzadt, a szemrés szűkebb az ellenoldalinál, paragraplius alakú (1. ábra). Az orbita pereme mellett kívül-felül a szemhéj alatt babnyi tömött resistentia tapintható. A szemrés feltárásakor a felső áthajlás külső feléből babnyi, alig vérbő kötőhártyával fedett terime-nagyobbodás bukik elő. 1. ábra. Dacryoadenitis I. d. 90
