Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 2. szám
mellékhatások összefüggnek a tabletta használatával. Ezek a szem-complicatiók: papilla oedema, pseudo-tumor cerebri pangásos papillával, homonym hemianopia, retrobulbaris neuritis, retina oedema, a centralis retina-erek thrombosisa, illetve embóliája, intraocularis vasculitis és perivasculitis, diplopia, migrain, vagy egyéb eredetű fejfájások voltak (Walsh 1965, Cogan 1965, Flynn és Esterly 1966, Goren 1967, Salmon és mtsai 1968, Faust és Tyler 1965, Hollwich és mtsai 1969, Neubauer 1969, Hopping és Wessing 1969, Thiel 1969, Urrets-Zavalia 1969, Anderson és Martin 1969, Smith és Kreiger 1970, Radnót és Follmann 1971, stb.) Mivel ilyen tünetek más, fogamzásgátlószert nem szedő egyéneken is előfordulhatnak, nem egységes az álláspont az oralis contraceptio szemészeti mellékhatásait illetően. Vannak szerzők, akik túlzottnak tartják ilyen összefüggés túlértékelését (Drill és Calhoun, 1968, Connell és Kelman 1968, Chizek és Franceschetti 1969, Gössele és Tiburtius 1971, Hatvani és Misz 1971). Az elmúlt évben 4 fiatal nőbeteget kezeltünk klinikánkon, akiknél hormonalis ovulatio-gátlók szedése után szemfenéki elváltozások léptek fel: nervus opticus laesio, ág-embolia, törzsembolia, praethrombosis. A szemtünetek jelentkezése előtt a betegek valamennyien hosszabb-rövidebb ideig a Kőbányai Gyógyszerárugyár által előállított Infecundint szedték, amely tablettánként 0,1 mg mestranolt és 2,5 mg norethynodrelt tartalmaz. Saját megfigyelések 1. eset: V. I. 30 é. nőbeteget először 1970 márciusban vizsgáltuk ambulantiánkon. Elmondása szerint 1969 december óta vannak látáspanaszai: amire ránéz, azon fekete foltokat lát. Szemgolyója is időnként fáj. Infecundint szedett 2 éven keresztül, majd 2 hónapos szünet következett. Ekkor a szemfájdalmak ritkábban léptek fel, de a foltlátás változatlanul megmaradt. Két hete ismét szedi az Infecundint, azóta szemfájdalmai ismét megszaporodtak. Látásélesség: jobb szem 5/5, bal szem 5/5. Réslámpával mindkét lencse hátsó kérgében finom porszem borússág. Funduson mindkét papilla ép. A vénák teltek, kissé kanyargósak, az artériák normálisak. A látótérben mindkét oldalt kezdődő Bjerrum scotoma és nasalis alsó benyomottság (1. ábra). Kritikus flicker fusiós perimetria: jobb szem 38/see, bal szem 40/sec, peripheriásan erősen csökkent értékek (2. ábra). Tensio: 14/22 Hgmm. Az Infecundin elhagyását, В vitamin, Rutascorbin, E vitamin és nicotinsav tabletta szedését és rendszeres ellenőrzést javasoltunk. A kontrollok során a beteg panaszai csökkentek és csak erős igénybevétel után látta szeme előtt a foltokat. Látóteréből a Bjerrum-mezőben észlelt scotomák eltűntek, a vakfolt azonban kissé megnagyobbodott maradt és igen finom jellel mindkét oldalt nasalis alsó benyomottság volt kimutatható. A szemnyomás minden esetben 20 Hgmm alatt volt. 1971 januárjában spontán abortus után ismét jelentkeztek látáspanaszai, ezért kivizsgálás céljából 1971. febr, 25-én felvételre kerül. Anamnesiséből kiderül, hogy ideges 1. ábra 82
