Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 1. szám
a granulált substantiában az anizotrop anyagok fellelhetők, mint natív preparátumoknál. az intralemelláris lézió 0,1% toluidinkékkel pH 3,3 izotrop, 0,01%-os oldatban inverziv anizotrop topooptikai reakciót mutat. A kettőstörés mértéke nagyobb, mint a substantia propria rostjaiban. Fenolreakció után a substantia propria rostjai inverziv festődést mutattak. A hám alatti és az intralamelláris lézió területében ugyancsak inverzív reakciót mutató csíkolt területek voltak láthatók. A granulált anyagban az anizotrop szemcsék fenolreakció után is fellelhetők voltak. A substancia propria kollagénrostjaiban mért MI és fenolindex alakulását mutatja a következő táblázatunk. Mellette ugyanolyan korú ép szaruhártyákon mért indexértékeket tüntettünk fel: Reakció Degenerált cornea Normál cornea MI Tol.-kék pH 3,6............................... 3,6 3,85 MI Tol.-kék pH 5,5............................... 4,2 4,6 MI Hyase után Tol.-kék pH 3,6 . . . 2,25 2,2 Fenolindex............................................. 3,7 4,42 Eredmények értékelése A macularis degeneratio lényege a cornea MPS-i-nak anyagcsere zavara (Teng 1966, Garner 1969, Offret és mtsai 1970). Garner (1969) bebizonyította a keratoszulfát felhalmozódását a granulált substantiában. Eredményeinket a kóros elváltozások localizációs helye szerint tárgyaljuk. A hám alatti depozitum heterogén jellegű. Basophiliáját a hyase emésztés kismértékben csökkentette. 0,2 M MgCl2-ot tartalmazó alciánkék oldatban még mutatott csökkent festődést, a további koncentrációknál azonban nem festődött. A PÁS reakcióval mutatott erős pozitivitás azt jelenti, hogy a heterogén anyag összetételében van glykoprotein. A hyaluronidáze érzékeny basophil anyag, mely csak 0,2 M MgCl2-ot tartalmazó alciánkék oldattal festődött chondroitinnel vagy chondroitin-4-szulfáttal azonos. Az anyag belsejében helyet foglaló, fenol reakció után inverziv topooptikai reakciót adó anyag kollagén. A granulált substantia fő alkotórésze keratoszulfát, amit az anyag 1,0 M MgCl2 concentrációjú alciánkék oldatban még pozitív reakciója bizonyít. A kisfokú hyaluronidáze érzékenysége miatt feltételezhető, hogy ebben az anyagban is van chondroitin vagy chondroitin-4-szulfát. Az intralamelláris lézió basophyliája, nagyrészt hyaluronidáze érzékeny volta, valamint 0,6 M-nál magasabb MgCl2-ot tartalmazó alciánkék negativitása azt bizonyítja, hogy ebben az anyagban elsősorban chondroitin vagy chondriotin-4-szulfát található. A termékben levő polyanionok száma igen nagy. Emiatt a koncentráltabb (0,1%) toluidinkék oldatból olyan nagy mennyiségű toluidinkék molekulát köt meg, hogy polarizációs vizsgálatnál a lézió területében izotropiát látunk a sok, egymást fedő és egymás optikai effektusát kioltó festékkötelék miatt. A kisebb koncentrációjú toluidinkék oldatban fellépő anizotrópia azt jelenti, hogy a toluidinkék kevesebb számú, disszociált csoportja irányítottan kötődik az orientáltan elhelyezkedő, disszociált negatív gyökökhöz. 60
