Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 4. szám
következő elváltozásokat mutatta: a hám egyenetlen, hullámos lefutású, a basalis sejtek ellapultak. Felszínén egyes sejtcsoportok leemeltek, s így kis bullák keletkeztek az epithelium legfelületesebb rétegében. A hám alatt ,,keratoplastica membrán” látható. Már ebben a rétegben is, de főleg a cornea középső és hátsó harmadában a keratocytákban és a lamellák között alciánkékkel intenzív reactiót adó, toluidinkékkel metachromasiásan festődő szemcsés anyag látható. Az alciánkék 1,0 mól-os töménységben MgCla-ot tartalmazó oldatában még festődés észlelhető (5. ábra). Ez az anyag hyaluronidase resistens. A rostok PÁS positivitást mutatnak, lefutásuk egyenetlen, de a jellemző intralamellaris elváltozás nem mutatható ki. Az endothelium hiányzik. A régi sebvonaltól retrocornealis membrán indul ki, (6. ábra) mely a hegvonal területében vaskosabb, majd szinte egy collagen rostnyalábra vékonyodva befedi a szaru hátsó felszínét. A retrocornealis membrán rostjai élénk alciánkék positivitást mutatnak. A harmadik keratoplastica alkalmából eltávolított korong hámját nagy bullák emelik le a substantia propria felső rétegéről (7. ábra). A membrana Bowmani csak a metszet peripheriás részén lelhető fel. Az epithelium alatt kialakult keratoplastica membrán bőven tartalmaz sejteket. Ezek legnagyobb része kereksejt, lymphocvta. Elvétve található egv-két keratocyta-jellegű sejt, mely az epithelium közelében, néha szorosan hozzáfekve helyezkedik el. Ezekben kimutathatók alciánkék positiv szemcsék, melyek 1,0 mol-os MgCl2-ot tartalmazó festékoldat esetén is positivitást mutatnak, de lényegesen kisebb mennyiségben, mint az első keratoplastica után eltávolított korongban. A sejtek környezetében pedig ez a szemcsézettség sehol sem található. A hámsejtek között helyenként massiv, tócsás szemcsés anyag van, mely a sejtekben kimutatható anyaggal azonos reactiókat ad (8. ábra). A substantia propria rostjainak lamellaris szerkezete alig felismerhető a centrális részeken. A lamellák néhol vacuolákat tartalmaznak, ezek gyöngy - füzérszerű rajzolatot adnak a rostnak. A rostok között sejtek elenyésző kis számban vannak, köztük keratocyta alig van. A substantia propria peripheriás részein a felső kétharmadban igen sok lekerekített sejt látható, melyek közül sokan intenzív toluidinkék metachromasiát és alciánkék positivitást mutatnak. Ezek 1,0 mól-os MgCl2-ot tartalmazó alciánkék oldatban azonban nem festődnek. A rostok szerkezetében kisebb degeneratiós jelek mutatkoznak, de lefutásukban rendezettebbek, mint a centrális részeken. A hátsó harmadban sejtek nincsenek, a rostok helyett vékony fibrillumok láthatók. A hegvonalhoz közel, a peripheriás részen néhány érkeresztmetszet figyelhető meg. 7. ábra. A harmadik keratoplastica alkalmával eltávolított korong hámjában cystikus degeneratio. A hámot a membrán Bowmanival együtt nagy bullák emelik el a stroma többi részétől. Haematoxilin-eosin festés. Kb. 250 X -es nagyítás 294
