Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)
1972 / 4. szám
praecipitátumok borították. A csarnok alján pigmenttörmelék, a pupilláris szél közepesnél tágabb állapotban lenőtt. Mélyebb részek a cornea hátlapjának állapota miatt nem voltak megítélhetők, a fúziós frequencia 45/sec. volt. A beteg 11 nap múlva ellenőrzésen megjelent, távozási státusához képest csak annyi volt a különbség, hogy a szemgolyók mozgáskorlátozottsága tovább csökkent. 1 hónap múlva, a betegség kezdetétől számított 106. napon a beteg azzal a panasszal jelentkezett, hogy már 1 hete nem lát a jobb szemével. Fájdalmat nem érzett, a szakrendelésen felírt szemcseppeket használt, nem tudta milyen csepp volt. Jobb szemén tárgylátása nem volt, fényérzés 1 méter, rosszul localizált. A jobb szaruhártya egész területe gennyel beszűrődött, elvékonyodott, a Descemethártya elődomborodott. A csarnok alján gennygyülem volt sejthető, mélyebb részeket megítélni nem lehetett. Könnyutak szabadon átfecskendezhetők. A jobb kötőhártyazsákból végzett leoltás coagulase pozitív staphylococcusokat mutatott. Bal szemen az enyhe conjunctivális belövelltségtől eltekintve ép viszonyokat találtunk. A beteg vérsejtsüllyedése 53 mm/о, a fehérvérsejtszám 9500, a qualitativ vérkép eltérést nem mutatott. Bőrgyógyászati lelet: generalizált subacut eccéma. 1 hetes kezelés után a szaruhártya kissé feltisztult, majd az ezt követő napon spontán perforált, a sebajkak közé esett iris a sebet tamponálta. 1 — 2. ábra. A heges átlátszatlan cornea alsó harmadában lencsényi, elvékonyodott, elődomborodó terület, amelybe az iris belenőtt Másnap az eddig egészséges bal szem szaruhártyáján VI— IXh közötti széli beszűrődések jelentek meg, a leoltás staphylococcusokat mutatott. A beszűrődések 1 hét múlva gyógyultak. Időközben a beteg Tetran kenőcsön kívül minden egyéb locálisan alkalmazott gyógyszerre allergiássá vált és heves dermatitissel reagált. 10 nap múlva újabb beszűrődések keletkeztek a bal szaruhártyán, ekkor az eddig még nem alkalmazott Polimyxin cseppekkel kezdtük kezelni, melyet a beteg jól tűrt, a beszűrődések feltisztultak. Általánosan saját vér injectiót adtunk, és ismételten 6 ml gammaglobulint intramusculárisan, valamint a bőrgyógyász által rendelt Oxacillin tablettát a secundaer staphyloderma superinfectio ja miatt. Klinikánkról 66 nap ápolás után kénytelenek voltunk a beteget a Bőrklinikára áthelyezni, mert az egész testén kialakult dermatitisével nem tudtunk megküzdeni. Távozáskor jobb szemen tárgylátás nem volt, fényérzés 1 méter, rosszul localizált. Mindkét alsó és felső szemhéj duzzadt, a szemhéjak, valamint az orr bőrét véres pörkök borították. Jobb alsó szemhéj ectropiumban volt, az átlátszatlan, felszínesen és mélyen dúsan ereződő cornea alsó harmadába az előesett iris behegesedett. A bal szaruhártya beszűrődései finom heggel gyógyultak. Vérsejtsüllyedése ekkor már csak 5 mm/ó 18 Szemészet 273
