Szemészet, 1972 (109. évfolyam, 1-4. szám)

1972 / 4. szám

Starzl, T. E. : Clinical reactions and serologic changes following the administration of heterologous antilymphocyte globulin to human recipients of renal homografts. Ann. int. Med. 68, 275 (1968). — 7. Smolin, G. : Suppression of corneal graft reaction by antilymphocyte serum. Arch. Ophthal. (Chicago) 79, 603 (1968). — 8. Starzl, T. E., Groth, C. G., Brettschneider, L., Smith, G. V., Penn, I., Kashiwagi, N. : Prespectives in Organ Transplantation. Antibiotica et Chemotherapia, 15, 349 — 383 (Karger, Basel, New-York, 1969). — 9. Woodruff, M. F. A. : Antilymphocytic Serum. Antibiotica et Chemotherapia, 15, 234 — 249 (Karger, Basel, New-York, 1969).

А. Левей, Б. Алберт, Ч. Бала ж, 3. Тот-Баги: Роль иммунсупрессии и антироговичных антител при кератопластике

Авторами проводилось 27 кератопластик в случае сильно васкуляризованных бельм. В послеоперационном периоде кроме обычного лечения Леупурином и стероидами проводилось местное лечение антилимфоцитарным глобулином в течение 30 суток. Результаты получены даже в случаях повторных кератопластик обнадеживающие. Предполагается, что антилимфоцитарный глобулин тормозит индукции иммунных лимфоцитов и таким образом исключается один из факторов иммунного ответа реципиента, приведшего часто к помутнению трансплантата. При определении противороговичных антител высокие титры найдены при кератитах, самые низкие в случаях дегенерации роговой оболочки. При повторной кератопластике титр антител изменился незначительно. Местное применение антнлимфоцитарного глобулина ни местной ни общей токсической реакции не вызывало.

A. L е ö V е у, В. А 1 b e г t h, Cs. Balázs, Z. Tót h-B ági: Role of immunesuppression and of anticorneal antibody in keratoplasty

The authors carried out keratoplasty in 27 cases of intensively vascularised leucomas. In the period following operation not only the usual Leupurin and steroid therapy was applied, but also, during 30 days, antihuman antilymphocyte globuline was administered locally. The results achieved so far are encouraging, even in the cases of repeated keratoplasties. In the authors’ assumption the high degree of local concentration of the antihuman antilymphocyte globuline may impede the induction of the immunecompetent lymphocytes basically important from the point of view of rejection. All this may enable to prevent the consequences of the recipient’s immune reaction — one of the factors that cause opacification of the transplant —- and thus to improve results. In the course of determining the anticorneal antibodies the highest titre values were found in cases of keratitis and caustic lesions, the lowest in cases of degenerative disease of the cornea. Repeated keratoplasties in a loter phase did not increase considerably the antibody titre. The local application of the antihuman antilymphocyte globuline did not cause either local or general toxic reactions.

A. L e ö v e y, B. A 1 b e r t h, Cs. Balázs und Z. Tóth-Bagi: Über die Rolle der Immunsuppression und des antikornealen Antikörpers in der Keratoplastik

In 27 Fällen wurde wegen stark vaskularisierten Leukomen Keratoplastik durchgeführt. Im postoperativen Abschnitt wurde ausser der Therapie mit Leupurin-j-Steroid 30 Tage lang lokal auch antihumanes Antilymphocytenglobulin verabreicht. Die bisherigen Ergebnisse sind selbst im Falle wiederholter Keratoplastiken ermutigend. Es wird angenommen, dass das lokal in hoher Konzentration gegenwärtige antihumane Antilymphocytenglobulin die Induktion der hinsichtlich der Rejektion grundlegend wichtigen immunkompetenten Lymphocyten hemmen kann. Alldies ermöglicht vielleicht, dass einer der das Ergrauen des Transplantats verursachenden Faktoren, die Folgen der Immunantwort des Rezipenten gehemmt wird, und dass dadurch die Ergebnisse verbessert werden können. Im Laufe der Bestimmungen des antikornealen Antikörpers wurden die höchsten Titer werte im Falle von Keratitis und Kalk Verletzung, die niedrigsten im Falle einer degenerati ven Krankheit der Hornhaut beobachtet. Durch wiederholte Keratoplastik — in der Spätphase — wurde der Antikörpertiter nicht wesentlich erhöht. Durch die lokale Anwendung des antihumanen Antilymphocytenglobulins wurde weder lokale noch allgemeine toxische Reaktion ausgelöst.

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