Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)

1971-06-01 / 2. szám

Szemészet 108. 150—153. 1971.

A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató : Alberth Béla egyetemi tanár) közleménye

Cataracta stellata és punctata együttes előfordulása

KINCSES ÉVA

A ritka congenitalis cataracta formák közé tartozik a cataracta stellata és a cataracta punctata egyaránt. A kettő együttes előfordulása Hess és Vogt szerint ritka, Duke-Elder szerint gyakoribb.

A cataracta ezen nem mindennapi formáját, amikor a csillag alakú homály a lencsetok alatt szabályosan a lencsevarrat mentén helyezkedik el, Hasner és Liebreich írta le elsőnek. Vogt foglalkozott behatóan réslámpás vizsgálatai kapcsán az „y” alakú lencsevarrat rajzolatával, és úgy találta, hogy a teljesen normalis szemek 20—25%-ban is finom apró, fehér homályok rajzolódnak ki az embryonalis „у” varraton, melyek azonban tükrözéskor teljesen átvilágíthatok.

E finom homályok természetesen nem tekinthetők cataractának; erről csak akkor beszélhetünk, ha masszív, összefüggő fehér színű homály háromágú csillagként látható és átvilágításnál is kirajzolódik jellegzetes centrális figuraként. E rendszerint kétoldali cataracta a látást csak ritkán rontja oly mértékig, hogy már gyermekkorban műtétre kerüljön sor. Az évek múlásával azonban gyakran fokozódik a homály, a csillag több ágú lesz és a látás romlása miatt műtét válik szükségessé.

Ezzel szemben a cataracta punctata, mint egymagában előforduló kórforma, kisebb jelentőségű. Ugyancsak Vogt állapította meg egészséges szemek réslámpával történt vizsgálatai során, hogy már fiatal korban is majdnem minden lencsében felfedezhető néhány pontszerű kis homály maximalis tágítás mellett. Az pedig közismert tankönyvi adat, hogy a pubertás után az emberek 25%-ában a lencse peripheriáján a látást egyáltalán nem zavaró finom homályok koszorúja észlelhető; ez tulajdonképpen már cataracta coronaria (Vogt).

1. ábra. A Hess által közölt cataracta rajza.

150