Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)

1971-06-01 / 2. szám

Pipolphent és 0,5 mg Atropint alkalmaztunk. Gyerekek 2 mg Dolargant és 1 mg Pipolphent kaptak testsúly kg-ként, valamint 1—10 éves kor között az életkortól függően 0,25—0,5 mg Atropint. Az Atropinnal kapcsolatban megjegyezni kívánjuk, hogy műtétek előtt az intraocularis nyomás dinamikájának tisztázását, különösen 40 éves kor felett, minden körülmények között szükségesnek tartjuk, miután a szemnyomást fokozza [10, 12, 13, 14, 15].

1. táblázat

Eseteink megoszlása nem és kor szerint

Életkor években

Férfi

N6

Összesen

0—14 ..........................

9

4

13

15—29 ..........................

5

5

10

30—44 ..........................

—

1

1

45—59 ..........................

6

6

12

60—74 ..........................

4

5

9

75—90 ..........................

3

3

6

Összesen...................

27

24

51

2. táblázat

A műtét neme

Intranarcon

Epontol

Viadril-G + Epontol

Összesen

Cataracta . ...........................................

4

8

12

Perforált sérülés ellátása.................

1

—

2

3

Enueleatio ...........................................

1

3

4

8

Kancsalsági műtét.............................

2

8

6

16

Ablatio retinae ellenes műtét ....

3

—

4

7

Iridectomia...........................................

—

1

—

1

Opus contra ptosim..........................

—

2

2

4

Összesen...........................................

11

22

18

51

Epontol narcosist 22 esetben végeztünk (1., 2. táblázat). Rövid ideig ható intravénás narcoticumok közül az Epontol közelíti meg az ideális rövidhatású narcoticumot. 1965 óta számos külföldi és hazai szerző számolt be Epontollal szerzett kiváló tapasztalatairól. Alkalmazását sem májkárosodás, sem diabetes nem ellenjavallja. A kezdés után a beteg nyaki tájon melegséget érez és a sebességtől függően bekövetkezik a teljes öntudatvesztés. Ezzel egyidejűleg hyperventillatiós szakasz következik, melyet rövid légzésdepressio követ. A betegek 4—5 perc múlva gyorsan felébrednek. A légzéssel párhuzamosan a systoles nyomás csökken, majd emelkedik. A pulsus is hasonlóan változik. Felébredéskor mind a pulsus, mind a vérnyomás normalizálódik. Rövid beavatkozáshoz 250 mg, hosszabbhoz 500 mg Propanidid szükséges. Ezekben az esetekben a felébredés után a betegek pár perc múlva collaborálnak. Hányingert, hányást, émelygést, melynek az elkerülését szemészeti műtéteknél lényegesnek tartjuk, nem észleltünk. Hasonló jellegű műtéteknél alkalmazását javasoljuk, miután a műtét elvégzését megkönnyíti, s a betegeket psychésen nem terheli meg [1, 2, 3, 4, 5, 6].

18 esetben végeztünk kombinált Viadril és Epontol narcosist. Sellye 1941- ben már észlelte, hogy egyes steroid hormonoknak narcotikus hatásuk van.

115