Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)

1971-06-01 / 2. szám

m c8

Зч?

® Й

0 ..

.ьр &, U vegtest

"SbiS helyzete ® •-*

3

1

M.

hyaloidea az iris mögött

M.

hyaloidea az iris síkjában

E.c.h. V4

csarnok

mélységig

E. c. h.

%

csarnok

mélységig

E. c.h.

3U

csarnok

mélységig

E. c. h. eléri a corneát

1.

2.

3.

4.

5.

6.

5. napon 223 eset.................

11

4,9%

25

11,21%

24,66%

43

19,28%

24

10,76%

7

3,13%

10. napon 181 eset...............

10

5,52%

24

13,25%

36

19,88%

27

14,91 %

17

9,39 %

12

6,62 %

6—8. héten 143 eset ..........

11

7,69%

16

11,18%

26

18,18%

26 11 18,18% ! 7,69%

1

0,69%

2 hónapnál később 72 eset

5

6,94%

4

5,55%

10

13,88%

15

20,83%

5

6,94%

3

4,16%

E. c. h. = Egyszerű corpus hernia.

kijelentette, hogy az üvegtest-elődomborodás cornea komplikációi miatt való aggódás teljesen megalapozatlan, mert a hernia előbb vagy utóbb mindenképpen visszahúzódik.

Saját betegeink egy csoportjának a megfigyelése tulajdonképpen éppen a cornea sorsa miatt vált szükségessé. A cornea-üvegtesti kontaktus miatt létrejövő hyalokeratopathia sokszor csak évekkel a hályogműtét után kezdődik. Az esetek egy részében a műtétet követő időszakban nagyfokú üvegtesti herniatio nem bizonyítható. Valószínű tehát, hogy az idő folyamán a hernia nemcsak csökkenhet, hanem fokozódhat is, sőt extrem mértéket érhet el, egészen a corneáig domborodhat elő. Vannas 2 esetben megfigyelte azt, hogy a membrana hyaloidea kisfokban hol előemelkedik, hol visszahúzódik. Ezt ő a szemizmok működésével kapcsolatos jelenségnek tartja. Pau féloldali aphakiásokon figyelte meg az üvegtesti felszín mozgását. Desaccomodáláskor az üvegtest a csarnokba herniálódik, accomodatiókor visszahúzódik.

Aphakiás betegeink üvegtestjét réslámpával ellenőriztük a műtétet követő 5. és 10. napon, továbbá a 6. héten. Az 5. napon 223 üvegtesti felszínt figyeltünk meg. Sajnos a későbbi ellenőrzésekkor nem volt alkalmunk minden beteget megnézni. így a 10. napról 181, a 6. hétről pedig 143 adatunk van. Az 1. táblázatunk az összes megfigyelt üvegtest helyzetét mutatja a különböző megfigyelési időpontokban. A táblázaton feltüntettünk 72 olyan esetet, melyeket a műtét utáni 2. hónaptól a 4. évig figyeltünk meg. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a 72 szem nem azonos az előzőekkel, hanem a megfigyelt betegek régebben operált, másik szeme. Tapasztaltuk azonban, hogy egy beteg 2 aphakiás szemének üvegtestje igen gyakran egyformán viselkedik, ha a műtéti lefolyás azonos volt. így, noha az esetek száma is lényegesen kevesebb mint az előző időpontokban, mégis ad némi tájékoztatást az üvegtest késői helyzetére.

Az üvegtesti hernia magasságát nem állt módunkban mérni. Az azonban jól megállapítható, hogy a csarnokmélységhez viszonyítva mennyire domborodik elő. Csak olyan eseteket értékeltünk, ahol a megfigyelési időpontokban normális, aphakiás csarnok volt.

Az 5. napon a legtöbb esetben y4—‘/2 csarnokmélységig ért az egyszerű corpushernia. A 10. napon ez az arány még megtartott, sőt a 6. héten is a legtöbb eset ebben a csoportban található. Feltűnő azonban, hogy az előzőkhöz viszonyítva mennyire csökkent azon esetek száma, ahol az egyszerű corpushernia eléri a cornea hátsó felszínét, ugyanakkor növekedett azon esetek %-os aránya, ahol membrana hyaloidea az iris síkja mögé húzódott vissza. Ugyanez mondható el a komplikált herniáról is. Feltűnő még az, hogy a 6. hétre erősen megemelkedett azon esetek %-a, ahol a corpus a seb-98