Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-12-01 / 4. szám
Szemészet 107. 296—297. 1970. Ectasia sclerae peripapillaris TÓTH FERENC és KÖRÖNDI ISTVÁN A sclera peripapillaris ectasiája ritka fejlődési rendellenesség. Keletkezése a sclera hátsó részének fejlődési zavarával magyarázható. Az első esetről Móhr számolt he 1905-ben Magyarország Szemorvosai Egyesületének tudományos ülésén. Az anomalia jellemzői a következők: a szemfenéken a papilla környezete hátrafelé üstszerűen kiboltosul. A kiboltosulás széle jól körülírt, fala meredek lehet. Az ectasia mélyén centrálisán vagy kissé excentricusan fekszik a papilla, utóbbi esetben csak részben látható. A papilla általában ép. A papillából kilépő erek szabályosak, az ectasia falán felkúsznak, majd a továbbiakban normalis lefutást mutatnak. A kiboltosulás területén a bulbus mindhárom rétege megtalálható. Az ectasia körül a chorioidea gyűrűszerűén atrophiás, pigmentált lehet. A látóélesség rendszerint nem nagy mértékben csökkent. Az ectasia mélysége 10—20 T) között ingadozik az eddig közölt esetekben. A fundus perifériáján és a szem többi részén nem található kóros eltérés. A differential diagnosis szempontjából a coloboma nervi optici és a myopiás staphyloma posticum jön szóba. Az előbbinél maga a papilla kóros, szabálytalanul excavált, az erek oszlása sem szabályos; az utóbbinál pedig az excavatio nagyobb kiterjedésű és rendszerint a papillától temporalisan helyezkedik el. Esetünk: S. K.: 37 éves nőbeteg elmondja, hogy látása távolra sohasem volt jó, de közeire jól látott. Fél évvel jelen vizsgálata előtt vette észre, hogy látása közeire is gyengült. Emiatt szemét többször vizsgálták, kétízben is feküdt szemészeti osztályon kivizsgálás és kezelés céljából. Látása azóta lényegében nem változott. Felvételi látóélesség: J. szem: 5/40—0,5 D sph = —1,0 D cyl 100°= 5/25. B. szem: 5/15—0,5 D eyl 90°= 5/12. Ép védőszervek, külsőleg ép szemtekék. Törőközegek tiszták. A szemfenóken mindkét oldalon ép papilla, amely 3 D mélységű, 3 papillányi átmérőjű gödörben fekszik. Az ectasiát keskeny, temporalisan kissé szélesebb, sáncszerű, fehér gyűrű övezi. Körülötte széles sávban a chorioidea atrophiás, ezen a területen több nagy pigmentrög látható. A chorioidea atrophia ékalakban elkeskenyedve a maculatájra is ráterjed. A jobb funduson ezenkívül a papilla felett membrana epipapillaris látható, a chorioidea atrophia temporalis szélét sarló alakban régebbi, feltöredezett vérzések övezik (1. és 2. ábra). A Budapesti Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának, (igazgató: Radnót Magda egyetemi tanár) közleménye 1. ábra. A jobb szemfenék 2. ábra. A bal szemfenék 296
