Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-09-01 / 3. szám
2. Az ún. В-kép kétdimenziós metszeti képet ad, melyet a képernyőn az akusztikai határfelületekről származó világító pontok (nem tüskék) alkotnak. A В-kép nem tartalmaz több információt, mint az А-kép, de könnyebben áttekinthető. Maga a vizsgálat azonban valamivel nehézkesebb, mert itt nem az orvos tartja kezében a vizsgálófejet, mint az А-kép esetén, hanem automata berendezés mozgatja a szemet borító vízfürdőben. A budapesti II. Szemklinikán egyelőre csak egy А-képet adó Kretztechnik 7000 típusú készülék áll rendelkezésünkre. Ultrahang-holográfiával végzett kísérleteink [8, 9] alapján remélhető, hogy sikerül majd olyan módszert kidolgozni, amelynek segítségével háromdimenziós képet tudunk előállítani a szemgolyó belsejéről. Ez különösen a tumordiagnosztikában volna előnyös. Az UH-diagnosztikának, mint vizsgáló módszernek a lehetőségei, ill. határai az UH fizikai tulajdonságaitól függnek. 1. Meg tudjuk állapítani azt, hogy a retina levált-e, vagy nem. 2. El tudjuk különíteni egymástól a levált retina alatt elhelyezkedő tömött szövetet (tumort) a homogén folyadéktól. Már a 0,7—0,8 mm-nyire előemelkedő szemfenéki elváltozások is kimutathatók UH-gal, minőségükről azonban csak akkor kaphatunk információt, ha a prominentia legalább 1,0 —1,5 mm. Ilyenkor a levált retina, ha folyadék van mögötte, a hátsó sklerafal visszhangja előtt emelkedő magas, hegyes tüske alakjában jelenik meg. A levált retina és a hátsó bulbusfal tüskéje között a görbe visszatér az alapvonalra. (2. ábra). — A levált retina mögött elhelyezkedő tumorszövet sok apró visszhangot (tüskét) ad, melyek közt a görbe nem éri el az alapvonalat. (3/a és 4/d ábra). 3. A subretinális haematoma csak addig differenciálható el biztosan a tumortól, amíg friss. Régi, szervült haematoma tömött szövetre jellemző echogrammot ad. Hasonlóképpen a retinitis exsudativa externa (morbus Coats), a Kuhnt Junius degeneratio és szervült, masszív üregtesti homályok is adhatnak a tumorokéval összetéveszthető visszhangot. 4. Jó- és rosszindulatú daganatok között ultrasonográfiával különbséget tenni nem lehet. A kóros echogrammnak a normálistól való elkülönítése egyszerű feladat. 2. ábra. Közönséges (serosus) retinaleválás echogrammja a sklerára helyezett vizsgálófejjel. A lencse nincs az UH-sugár útjában, a) Kezdő impulzus, b) Levált retina, c) Sklera 14 Szemészet 209
