Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)

1970-09-01 / 3. szám

Az arteriola elzáródásoknak jobb a prognózisa. Ennek okát abban kereshetjük, hogy az elzáródott arteriolához tartozó capillaris hálózat a szomszédos arteriola capillaris hálózatával anastomizál, tehát a retinának ez a része nem válik teljesen anoxiássá és így nem lépnek fel rögtön irreverzibilis elváltozások. Ezt az említett fluorescein angiographiás vizsgálatok is igazolták, valamint pl. Váry (1951) megfigyelései, melyek szerint elzáródott artériák anastomosisok révén újratelődhetnek. Ezért arteriola elzáródások eseteiben hosszabb idő — még napok múlva is — jó eredményt hozhat az értágító kezelés.

Ha az a. centralis retinae teljesen elzáródott és már órák teltek el a látásvesztés óta, nem hozhat eredményt az értágító kezelés. Az érfal-megbetegedés miatt ezekben az esetekben egyébként is rossz a prognózis. Ilyen esetekben belgyógyászati kezelésre van szükség, a másik szem hasonló betegségének megelőzése céljából.

Összefoglalás

Az a. centralis retinae occlusiója miatt felvett 81 beteg kezelésében elért eredmények a betegség endarteriitises, atherosklerosisos eredete miatt szerények. Jobbak az eredmények, ha fiatal a beteg és ha korán (néhány órán belül) jelentkezett panaszai kezdete után. Az arteriola elzáródások prognózisa jobb, mint az artéria elzáródásáé. Ezekben az esetekben még napok múlva is hatásos lehet a kezelés. Átmeneti látászavarok esetében ajánlatos ophthalmodynamometriás vizsgálattal tisztázni, hogy milyen a carotis interna keringése.

IRODALOM. David, N. J., Norton, E. W., Gass, J. D.: Arch. Ophthal. (Chicago) 77, 619—629, 1967. — Gass, J. D.: Arch. Ophthal. (Chicago), SO, 535—549, 1968. — Nagy, F., Imre, Gy.: Acta Chir. Acad. Sei. Hung., 4, 31—38, 1963. — Badnót M., Németh В.: Orv. Hetil., 89, 107—110, 1948. — Smith, G. G., Baird, G. D.: Amer. J. Ophthal., 35, May/IT, 133—135, 1952. — Váry I.: Szemészet, 88, 131—134, 1951 — Warburg, О.: Biochem. Ztschr., 184, 484—488, 1927.

Д. И M p e: Возможные результаты лечения окклюзий центральной артерии сетчатки.

Результаты лечения 81 больного, принятого из-за окклюзии центральной артерии сетчатки являются очень скромными. Результаты лучшие, если больной молодого возраста и явился рано (за несколько часов) после возникновения первых жалоб. Прогноз при окклюзии артериолы лучше, чем при закрытии артерии. При них через несколько суток даже возможно эффективное лечение. В случае транзисторных расстройств зрения нужно выяснить офтальмодинамометрией состояние циркуляции во внутреннем сонном артерии.

Gy. Imre : Possible results in the treatment of the occlusion of the central artery of retina.

The results obtained in the treatment of the 81 patients admitted because of the occlusion of the central artery of the retina are modest, the origin of the disease being endarteritis or atherosclerosis. Better results could be obtained in younger patients, especially if they had consulted the ophthalmologist within a few hours after the first complaints. The prognosis of the occlusion of an arteriole is better than that of the artery, — in t he first case the treatment may be effective after few days too. In the cases of transitional visual disturbances ophthalmodynamometric examinations may clear the circulation of the carotis interna.

G. Imre: Uber die in der Behandlung des Verschlusses der Arteria centralis retinae erreichbaren Erfolge.

Die Erfolge der Behandlung der 81, wegen der Occlusion der A. centralis retinae aufgenommenen Patienten sind des endarteriitischen, atherosklerotischen Ursprungs der Krankheit zufolge bescheiden Die Erfolge sind besser, wenn der Patient jung ist und sich früh (innerhalb weniger Stunden) nach dem Auftreten der Beschwerden meldet. Die Prognose des Verschlusses der Arteriola ist besser, als der der Arterie. In diesen Fällen kann die Behandlung auch nach Tagen noch wirksam sein. Bei vorübergehenden Sehstörungen ist es angebracht mittels ophthalmodynamometrischer Untersuchung zu klären, wie die Zirkulation der Carotis interna ist.

207