Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)

1969-02-01 / 1. szám

Osztályunkon a beteg intensiv vitamin, vasodilatator, antiphlogistikus, steroid és jód therápiában részesült, ismételten végeztünk ggl. stellatum blokádot — a jó effectus azonban elmaradt. Az energikus gyógyszeres és insufflatiós therápia eredménytelensége, valamint az eltelt hosszabb idő miatt, a kórfolyamat műtéti úton történő megoldását tartottuk célszerűnek, így a beteget az Országos Idegsebészeti Tudományos Intézetbe helyeztük át. A beteg 1966. május I3-án került műtétre (Dr. Pásztor Emil).

Jobb oldali frontális craniotomia és lumbális| liquor-lebocsátás után a durát a hasishoz közel megnyitották, ezután a jobb lebeny jól felemelhetővé vált. A chiasmat és a n. opticusokat prae-, ill. perichiasmalis szálagos, vaskos összenövések borították, melyek oldása csak ollóval sikerült. Mindkét oldali n. opticus a normálisnál vastagabbnak látszott, felszínükön erős capilláris erezettséggel. Feltűnő volt még a chiasma jobb felének duzzadt oedemás képe. A jelzett terület bemetszése után, kb. rizsszemnyi, lágy consistentiájú terimenagyobbodás türemkedett elő, amit a sebész szívóval távolított el (I. ábra). A daganat a szövettani kép alapján opticus gliomának felelt meg (2a és b ábra).

1. ábra. Műtéti situs: arachnoidea az Magokkal borított, jobboldalán elődomborodó chiasma feltáráskor, bemetszés után és arachnolysis, valamint a daganat eltávolítása után

2a és b ábra. Az eltávolított daganat szövettani képe: laza stromába ágyazottan, szétszórtan elhelyezkedő, helyenként gyűrűs elrendeződést mutató, feltehetően astrocytomát képező daganatsejtek (200 X, ill. 300 X )

72