Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)
1969-08-01 / 3. szám
ciliareba is beterjedt 5X6 mm-es, klinikailag daganatnak vélt cornealis gyulladásos hegszövetet irtott ki 8 mm-es sclerokeratoplastica + cyclectomlával. A gyógyulás zavartalan volt. Hozzászólás Papolczy F.: Sorozat metszetet készítve egy iris-sarcomás betegről kiderült, hogy disseminálódik a daganat az egész csarnokban, tehát az iris-sarcomát iridectomia útján nem lehet teljesen eltávolítani. Prognosis szempontjából az iris-sarcoma nem különbözik a corpus ciliare sarcomájától, tehát ezeket a daganatokat a szemből semmiféle kitűnő műtéti technikával sem lehet eltávolítani recidiva veszélye nélkül. Zárszó A daganatról nem tudjuk, hogy mikor adja le a metastasis információját, sőt azt sem tudjuk, hogy nem egyszerre történik-e a daganat szétszóródása a szervezetben. Több száz olyan operált eset van, amelyekben 3 évvel az operáció után nem volt recidiva. Ezek figyelembevételével a látás megmentése érdekében a recidivának az ismertetett statisztikák szerint nem nagy kockázatát vállalni érdemesnek látszik. JRemenár L. és Medgyaszay A.: Látóidegből transorbitalisan eltávolított fém idegentest. 27 éves férfi beteg jobb szemébe a limbuson keresztül, a lencse megkímélésével, a szemgolyón keresztül a látóidegbe fúródott egy 15 mm-es vas-szilánk munka közben. Az idegentestet a Sweet-féle módszerrel localizálták. A loealisatiónak megfelelően a szemüreget a nasalis felső quadransban nyitották meg a Benedict-féle I. sebészi rétegben. A trochlea leválasztása után, 15—18 mm mélységben, a periorbitát megnyitották sagittalis irányban. A felső egyenes szemizom között hatoltak be a Benedict-féle III. sebészi rétegbe. A feltárt látóideg hüvelye megvastagodottnak imponált. Mágnessel húzva a látóideg rotált. A látóideghüvelyt felül megnyitották, bő, rozsdás színű liquor ürült. A látóideg rostjai közül mágnessel kihúzták az idegentestet. Szövődménymentes gyógyulás. A visus rossz fényérzésről 1,5 m.o.u.-ra javult. A ciliaris pír megszűnt. A szem mozgása kifogástalan. Hozzászólás Papolczy, F Az orbitába és bulbusba került idegentestek eltávoltása sokszor nagyon nehéz, nem egyszer lehetetlen, mert nem találjuk meg őket a leggondosabb kereséssel sem, ahogyan ez az egyik esetemben is történt. Az 1967. december 8-i tudományos ülés Varga M. és Jobbágyi P.: Tranquillans okozta cataracta. Néhány hónap alatt 10 olyan beteg került észlelésre, akiknél Quietidin szedése után photodermatitis, majd látásromlást okozó hátsó kérgi cataracta fejlődött ki, amelynek progressiója a gyógyszer elhagyása után megszűnt. A legfiatalabb 24, a legidősebb 53 éves volt, átlagos életkoruk 40 év. A betegek közül 8 volt nő és 2 férfi. A betegek naponta 3x1 tbl. Quietidint szedtek ideggyógyászati javaslatra. A gyógyszer fogyasztás ideje 2—42 hónap volt. A 10 beteg közül 4-nél hályogműtét történt cryoextractióval. 3 esetben kétoldalt, 1-nél féloldalt került eltávoltásra a hályog, bár ez utóbbi is kétoldali volt. Minden esetben zavartalan sebgyógyulás után 5/5 visust lehetett elérni. Az eltávolított lencsék szövettani vizsgálata folyamatban van. Hozzászólások Bárdy K.: Eddig 42 férfi kapott 8 hónapnál hosszabb időn át Quietidint az idegosztály' ápoltjai közül és hályogképződés miatt 4 eset került műtétre. A nyugtalan betegek gyógyulása nem volt zavartalan és hamarosan vissza kellett helyezni őket a zárt osztályra. Raáb К Felmerül a gy anú, hogy vajon nem porphyria cutanea tarda-ról van-e szó ezekben az esetekben? Érdemes lenne az ilyen betegeket ezen anyragcsere-anomalia tekintetében megvizsgálni, mert ma már a porphyria cutanea tarda, amely járhat együtt cataracta syndermatoticával, a kezelésnek hozáférhető. Ti. B6-vitamin 500 mg-os adagjai naponta érbe fecskendezve — francia, angol és német szerzők szerint — nemcsak a bőrfolyamatot, hanem a porphyria cutanea tardát kísérő minden egyéb tünetet is megállíthatják és így az sincs kizárva, hogy meg lehet akadályozni a lencse progreszsziv elszürkülését. Nagy F Eddig 14 eset (3 férfi és 11 nő) észlelése során 5 beteg került műtétre а II. sz. szemklinikán. Csak az esetek felében voltak bőrtünetek. Deák O.: Quietidin-cataracta miatt 4 nő került hályogműtétre osztályunkon. 2 esetben az arcon hypertrichosis és acnék léptek fel a photodermatitis mellett. Vereb К.: 1 nő és 2 férfi (22, ill. 45 és 46 éves) került műtétre osztályunkon Quietidin cataracta miatt. Photodermatitis kifejlődése következtében már 1 évvel korábban abbahagyták a betegek a gyógyszer szedését. Mezey P.: Az elmúlt év során 5 nő és 3 férfi esetében Quietidin fogyasztása miatt 237
