Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)
1969-08-01 / 3. szám
A Rendelő Intézetben (ambulancián) ellátott betegek létszámát az alábbi táblázat mutatja: 1961- ben...................................... 41510 1962- ben..................................... 36 241 1963- ban..................................... 32 785 1964- ben..................................... 37 151 1965- ben..................................... 33 456 1966- ban..................................... 33 313 1967- ben..................................... 36 681 1968- ban..................................... 37 030 * Átalakítás. C) Műtétek Jelentésünk jellege nem engedi meg, hogy részletes műtéti statisztikát közöljünk, csak általános elveinket kívánjuk leszögezni. A hályogműtétek terén a teljes iridectomia dívik, míg a sebbiztosítás eklektikusán történik: Imre-varrat, veszélyeztetett szem (nagyfokú myopia, subluxalt lencse) esetén Liégardvarrat + Blaskovics-kötény. Utóbbi években egyre jobban tért hódít az általunk kidolgozott biológiai sebbiztosítás (Kiin. Mbl. Augenheilk. 1965). Eljárásunk lényege, hogy a lencsének Mmtgra-csípővel történő eltávolítása után a limbussal összefüggő kötőhártyalebenyt visszahajtjuk, majd a sebfelületre fibrinogenoldat és thrombin-oldat keverékét cseppentjük (szimultán eljárás). A helyére simított lebeny hamar megtapad az in statu nascendi keletkező fibrinhálózat révén. A sebrepedés veszélyét depó-akinesia védi ki (norcain-oldat befecskendezése az Atkinson-féle pontra): az elhúzódó orbicularis paresist dynamometeres test bizonyítja. Eljárásunk a varratos megoldásokat nem teszi fölöslegessé, de a műtét iefolvását egyszerűsíti és atraumatikussá teszi. Mivel sohasem bíztunk a chymotrypsin elektív zonula-oldó hatásában, azt sem a múltban, sem jelenleg nem használjuk. Linearis extractio esetén az öblítést kiszívással kombináljuk. A glaucoma műtéti therapiája terén a fistulizáló műtétek között újabban a Scheie-féle kauteres műtét került előtérbe, míg buphthalmus ellen a kontaktüvegmentes goniotomia. Főműtétünk egyébként az Elliot-féle trapanatio, míg iridencleisist nem végzünk. Simplex típusú glaucomában a konzervatív therapia hívei vagyunk; a korai diagnosishoz az applanatiós tonometer feltétlenül szükséges, mellyel sajnos számos osztályunk még nem rendelkezik. Az ideghártya-leválás műtéti megoldása terén részben a cerclage, részben az általunk ajánlott fibrinrúd implantatiója hódít teret, sclera-reductióval egybekötve. Utóbbi eljárás eredményei biztatóak (Szemészet, 1968).* A szemhéjtumorok terén a ,,magyar plastica” elveit tartjuk szem előtt, míg a rtg. besugárzás a gyulladásos betegségek kezelésében a célravezető. Nagy műtét Kis műtét (ambulans műtétek) 1961 510 435 1962 442 341 1963 446 426 1964 349 328 1965 505 428 1966 535 417 1967 503 420 1968 447 363 * Üvegtestpótlásra a hyaluronsav-befecskendés látszik optimálisnak. 229
