Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)
1969-08-01 / 3. szám
Az eredmények megbeszélése Ismeretes, hogy minden glaucoma-ellenes műtét elősegíti a szürkehályog fejlődését a szemben, minél idősebb a beteg, annál hamarább. Erre azonban nem szabad tekintettel lennünk, mert a kor haladtával a hályog úgyis megjelenik, de nem mindegy, hogy csőszerűén beszűkült látótér mellett kerül sor a hályogműtétre vagy pedig legalább relatíve jó funkciók mellett. Az 1. táblázaton 1. táblázat A glaucomások szürkehályogjának fajai a-chymotrypsinnel Progred............................... Phakoscler......................... Intumesc............................ Nondmat........................... ...................... 10 — 25,6 % ................... 12-30,7% ................... 1-2,5% ................... 7-17,9% ................... 8-20,5% 48=71,6% 10= 14,9% 1= M% 5= 7,4% 3= 4,4% Sublux................................. ................... 1= 2,5% Összesen ..................... ................... 39 Összesen 67 látható, hogy az alphachymotrypsin segítségével a glaucomásokon is már progrediens stádiumában eltávolítható a hályog, tehát ugyanúgy, mint közönséges szürkehályog esetében; a látáscsökkenés a mérvadó, figyelemmel a beteg igényeire. Az 1. táblázat adatainak tanúsága szerint az enzvmatikus zonulolysis felfedezése előtt a glaucomások zömének éppúgy meg kellett várnia a szürkehályog kifejlődését, mint a többi hályogosnak, és csak úgy kerülhetett operációra, ha cataractája teljessé vált. 2. táblázat Látóélesség a műtét előtt a-chymotrypsinnel 5/10—5/20 ............................. 5/25—5/40 ............................. .............. 4-10,2% .............. 1-2,5% ............... 1- 2,5% 4= 5,9% 10= 14,9% 10—14,9% 32 = 47,7% 11= 16,4% 2,5 muo—1 muo................... 0,5 muo—fé .......................... fé? ............................................. .............. 13 — 33^3 % .............. 19-48,7% .............. 1-2,5% A 2. táblázat mutatja a glaucomások látóélességét a hályogműtét előtt. Enzymatikus zonulolysissel lényegesen több szemből sikerült sértetlen tokban kivonni a lencsét viszonylag még tűrhető látóélesség mellett, mint enzym nélkül. Ilyenkor operációra azért jelentkeztek a betegek, mert munkaképességükben már gátolta őket hályogosodó szemük. A 3. táblázat adatai szerint alpha-chymotrypsin nélkül átlag 80%-ban, míg enzymatikus zonulolysissel 98%-ban tokosán lehet operálni a glaucomások szürkehályogját. Minden esetben tokos kivonásra kell törekednünk [2, 3, 4, 10, 12]. Enzymmel operált eseteimben — egynek kivételével —■ teljes iridectomiát végeztem, ill. a már meglevő gyöki colobomát teljessé tettem. 186
