Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)

1969-05-01 / 2. szám

phiát. A Ridley-lenesével szemben nem luxálódik, viszont a pupilla állandó mozgását és a csarnokvíz keringését akadályozza. Fedoror a tartóhurkokat 1 — 1 mm-rel hoszszabbra méretezte, elől 9, hátul 8 mm-re.

A ruganyoslábú elülsőcsarnoklencsék buroklábát újabban Strampelli a sclerába helyezte és kvarcüveg-lencsét kombinált össze a supramid tartóhurkokkal. A rögzítés elve hasonlít ahhoz, amelyet Wynne Parry követett tantalum huroklábú műlencséjével.

Tekintettel a műlencsék késői szövődményeire, ma, a világ egy része várakozó állásponton van. Milyenek lesznek az eredmények és a szövődmények több év után ? — ez a kérdés. Felszívódik-e a polyamid ? Eseteink ismertetésével mi is adatokat szolgáltatunk e kérdések megoldásához. Az áttekintendő anyag nagysága és a problémák sokfélesége megkövetelte, hogy mondanivalónkat ketté osszuk. A komplikációkról, azok okairól, megelőzéséről és kezeléséről másik dolgozatban számolunk be.

A műlencsebeültatés célja a monocularis aphakia megoldása, elsősorban a fiatalkorúak és középkorúak trauma után elvesztett binocularis látásának visszaadása. Ebben a kérdésben Gasteiger véleményét osztjuk. Akik azonban százas, vagy nagyobb implantatiós szériával rendelkeznek, monokularis senilis cataractánál is gyakran implantáltak (Barraquer, Binkhorst, Choyce, Schreck).

Fiatalkori sérüléses szürkehályogműtét utáni állapotban sokkal több nehézséget kell legyőzni, mint cataracta senilis műtété után, mert ha a trauma a lencsetokot esetleg megkímélte volna, a fiatalkori erős zonula miatt nem lehet intracapsularis hályogműtétet végezni. A nehézségeket fokozza a sérülés által előidézett számos defectus: benövéses szaruhegek, sebastigmiák, iris-colobomák, hátsó svnechiák, utóhályog, üvegtest a csarnokban, üvegtesti homályok és kötegek, chorioidea- és retina-hegek, gyulladásos hajlam. Ezek egy része contraindicálhatja műlencse behelyezését. . x*r

Az irodalmi adatok és a saját tapasztalásunk alapján a következő esetek képeznek ellenjavallatot műlencse beültetésére:

1. Ha binocularis látás már nem várható 5/20-nál rosszabb visus, rögzült amblyopia, strab. verticalis, 20 évnél hosszabb idő a sérülés óta, ha utókép próba negativ.

2. kép. Műlencse a cicatrix adh. corn, érintetlenül hagyása mellett

3 — 4. kép. Műlencse teljes iriscoloboma mellett

117