Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)
1968-08-01 / 3. szám
Retina. A pigment-epithel sejtjei helyenként duzzadtak, leváltak és subretinalisan helyezkednek el. A retinát egyneműre festődé anyag tapasztja a chorioideához. Az összetapadás helyenként kifejezetten szoros. A retina szöveti szerkezete megtartott, a capillarisok tágultak. SARJ-SZOVET FELSZÍVÓDÁSBAN LEVŐ B/OPLASZT A PLOMB FELETT ÖSSZEHÚZOTT SCLERA RÉSZ RETINA CHORIOIDEA SCLERA 2. ábra. Bioplast-tal operált szem szövettani metszete. Műtét után 12. nap. H. E. festés. Nagyítás 30 X Klinikai eredmények A klinikai lefolyás mindegyik betegünknél eseménytelen volt, ami szintén azt igazolja, hogy a szem jól tűri a beültetett bioplastot. Összesen 12 ablatiós betegnél alkalmaztuk.* A leghosszabb megfigyelési idő 16 hónap, a legrövidebb i hónap volt. Klinikailag sikeres volt a műtét 0 esetben, 2 esetben- eleve infaust volt és 1 beteg exitált. Klinikailag ennél a betegnél is feküdt a retina, a lyuk záródott, de természetesen functionalis gyógyulásról ebben az esetben nem beszélhetünk. Szemtükrözést kétnaponként végeztünk. Mind а У betegnél jól látható volt a resectiós kötegnek megfelelően befelé domborodó csík, melynek magassága esetenként 6,0 D-t is elért. Kontrollra jelentkezett 10 beteg. A kontroll során 6 betegnél találtunk fekvő retinát és elsimult resectiós köteget. 3 esetben a retina laposan levált volt. Ezek közül az egyik többé nem jelentkezett, további sorsát nem ismerjük. A másik két betegnél a retina-leválás oka többszörös újabb lyukképződés volt. Megbeszélés Ablatio ellenes műtétek után az esetek egyharmadában szövődmények jelentkeznek, amelyeknek klinikai képe jól ismert. Ezek részben gyulladásos természetűek (uveitis), vagy keringési zavarok (thrombosis venae centr. ret., vérzés), vagy azok következménye: secundaer glaucoma. Kevésbé ismertek a műtét után lejátszódó, szövődménytől mentes esetek szöveti jelenségei, mert a dolog természeténél fogva ablatio ellenes műtét után enucleált vagy cadaver bulbus ritkán kerül szövettani feldolgozásra. Az állatkísérletek eredményei (Asbury és Vaughan, 1, Dellaporta, 3, 4) — az eltérő anatómiai és kísérleti adottságok miatt — csak hozzávetőlegesen értékelhetők az emberi pathológiában. Két esetünk az irodalomból ismert néhány közléssel együtt éppen ezen szöveti jelenségek megismeréséhez nyújt lehetőséget. Egyúttal összevethetjük a bioplast okozta szöveti elváltozást egyéb eljárások szövettani leletével. Egyik esetünk 7 nappal, másik esetünk 12 nappal, Hummelt * További 5 klinikailag gyógyult eset megfigyelés alatt. 12 Szemészet 177
