Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)

1968-06-01 / 1-2. szám

napi 3-szori adrenalin cseppentéssel. A pupilla minden esetben 1 — 2 mm-1 tágult, átlag 1 órán keresztül. A tensio mindkét szemen 20 — 22 Ндтт-тв állt be. Jelen esetben a primaer glaucoma uvealis jelenségekkel szövődött.

3. 65 éves nőbeteg, dg.: glauc. simpl. o.u. Sekély csarnok, de nyílt zug. Napi 3-szori becseppentés 4%-os pilocarpinnal nem normalizált, tensió 36, illetve 18 Hgmm. 1%-os adrenalin napi kétszeri kombinációjával a tensió a jobb szemen 20 Hgmm-те állt be, maximálisan 1 mm pupillatágulás kíséretében. A beteg a becseppentés után szívdobogást jelez.

Az 2%-os adrenalin-oldat szemészeti javallatai alábbiakban foglalhatók össze:

a) nehezen beállítható, pilocarpin-refractaer simpl. glauc.,

b) compenzált glauc. olyan esetei, ahol a szűk pupilla látászavart okoz (kezdődő centrális lencsehomály), vagy fiatal korban az alkalmazkodási görcs elkerülésére,

c) eredménytelenül operált esetek,

d) secundaer glaukoma (iritis, aphakia)

e) végül műtéti előkészítésnél, vérzések megakadályozására.

Az olykor jelzett tachycardián kívül mellékhatás nem észlelhető, de rossz keringésű egyénen (hypertonia) vagy hyperthyreosisban alkalmazása nem célszerű (2). Megjegyzendő, hogy igen tartós adrenalin-kezelés után pigmentszemcsék jelenhetnek meg a kötőhártyában (adrenochrom); Eppyu alkalmazása után /2%-ban észlelhetők, zavart nem okoznak. Valódi adrenalin-túlérzékenység (chemosis stb.) rendkívül ritka (1), úgyszintén a macula vizenyője (egy eset). Hangsúlyozzuk, hogy zárt zuggal járó, congestív glaukoma ellenjavallatot képez és egyedül a nyíltzugú simplex typusú glaukoma alkalmas adrenalin-kezelésre. Ezért mindig előzetes gonioscopia végzendő! Az adrenalintherapiát mindig mioticummal kell kombinálni (8), egymagában alkalmazásra nem ajánlatos. Főleg fiataloknál hatásos (13).

Összefoglalás

Az újszerű pharmakologiai alapon nyugvó, hazai 2%-os adrenalin szemcsepp stabil, physiologiás pH-val rendelkezik, jól penetrál.

Mint alfa- és béta-receptor ingerlő anyag, a csarnokvíz-termelést gátolja és így szemnyomás-csökkentő hatással rendelkezik. Mydratikus hatása csekély; miotikus therapiával kombinálandó (additív-hatás!). Adagja napi 1—2 becseppentés, lehetőleg este. Fő alkalmazási területe a nyíltzugú (simpl. típusú) glaukoma bizonyos esetei, míg a congestív típus ellenjavallatot képez. További javallat a secundaer glaukoma egyes formái. Sem helyi, sem általános mellékhatás nem észlelhető. A korszerű összeállítású sympathomimeticum a klinikumban is bevált és külföldi készítményekkel egyenértékűnek mutatkozik.

A szemcsepp légmentesen záró tartályban és hűvös helyen tárolva hosszú ideig stabil marad. Felnyitva legfeljebb 4 hétig használható.

IRODALOM. 1. Aronson, 8. В. etc.: Invest. Ophth. 5, 75 (1966). — 2. Ballén, N. etc.: ibid. 5, 125 (1966). — 3. Ballintine, E. J., Garner, L. L. : A.M.A. Arch. Ophth. 66, 314 (1961). — 4. Becker B. etc.: Amer. J. Ophthal. 62. 272 (1966) — 5. Becker B., Friedenwald, J. S.: AMA Arch. Ophthal. 50. 557 (1953) — 6. Becker, B., Ley, A. P.: Amer. J. Ophth. 45, 639 (1958). — 7. Becker, B., Petit, T. H. etc.: A.M.A. Arch. Ophth. 66, 219 (1961). — 8. Biaskoff, M. V. etc.: Vestn. Oft. 3, 47 (1962). — 9. Blanton, F. M. etc.: A.M.A. Arch. Ophth. 75, 762 (1966). — 10. Criswick, V. G. etc.: ibid. 75, 768 (1966). — 11. Fechner, P. U. : Klin. МЫ. Augenheilk. 148, 64 (1966). — 12. Garner, L. L., Johnstone, W. : A.M.A. Arch. Ophth. 62, 230 (1959). — 13. Gasval, H.: Acta Ophth. Kbh. 42, 378 (1964). — 14. Gifford, 8. R.: Amer. J. Ophth. 11, 628 (1928). — 15. Goldmann, H. : Ann. Oculist. 184, 1086 (1951). — 16. Grósz, I. : Arch. d’Opht. (Paris) 53, 25 (1936). — 17. Hamburger, K. : Klin. Mbl. Augenheilk. 71, 810 (1923). — 18. Higuchi, T., Schroeter, L. C. : J. Am. Pharm. Assoc. 48, 535 (1959). — 19. Krill,

16