Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)

1968-08-01 / 3. szám

ferde izom tapadása körül; valamint ebben a távolságban IX—XI/h-ig a lyuk területét 15 góccal ívben körülvesszük. Fagyasztás foka: —150°C, időtartama 20". Az egyenes izmok alatt körvarratot helyezünk be, kötőhártyasebet zárjuk.

Műtét alatt fájdalmat nem jelez, műtét után gyomorfájdalmak, hányinger, hányás. Műtét utáni napon enyhe protrusio észlelhető. Conjunctiva chemotikus, különösen a műtét területén vérbő. Cornea csillogó. A műtéti területnek megfelelően az üvegtestben diffus borússág észlelhető. A további napokon protrusio és chemosis csökken. Ötödik napon a műtéti területen finoman pigmentálódó gócok tűnnek fel. A retina mindenütt fekszik. 11. napon a körvarratot eltávolítjuk, a funduson a gócok már kifejezetten pigmentálódtak, a retina változatlanul fekszik. V.: 1/10.

8. V. L. 55 éves férfibeteg 1968. 1. 15-én került klinikánkra felvételre. Három hete vette észre, hogy jobb szeme előtt fekete vonalak jelennek meg. Sérülés, ütés nem érte.

Felvételkor status: V.: j. sz.: 5/20+4,0 D sph. = 5/10

b. sz.: 5/12 + 2,5 D sph.= +0,5 D cyl. tg. 90P — 5/5

Jobb szem halvány. Cornea csillogó. Csarnok kp. mély, iris békés, pupilla tágított. Elülső lenesetok alatt a centrumban kis vacuola, a kéregben elszórtan 1—2 szürkés foltocska. Üvegtest tiszta. Funduson ép papilla, alatta pontszerű vérzés. Temporalisan VIII—AF-ig hólyagos retinaleválás, alsó szélénél szürkés kötegezettség, körülötte számos foltos és csíkolt vérzés. A leválásnak megfelelően VIII és AJ1 között lyukgyanús terület.

Bal szem: halvány conjunctiva. Cornea tiszta. Csarnok kp. mély, iris békés, pupilla kp. tág, reagál. Lencse, üvegtest tiszta. Funduson ép papilla. 1 Fh irányában a peripherián apró haemorrhagia.

Látótér: j. o. nasalisan benyomott, b. o.: ép. Egyéb vizsgálatok negatívak.

II. 15-én műtét: Cryopexia c. ablatio retinae o. d. VII—Л Л' között kötőhártyaseb. VII—AF-ig a lyukgyanús területet 16 góccal ívben körülvesszük. Fagyasztás foka —150°C, időtartam góconként 20". Az egyenes izmok alatt körvarratot helyezünk be, kötőhártyasebet zárjuk. Sem műtét alatt, sem után fájdalmat nem jelez.

Műtét utáni napon bulbus enyhe protrusióban. Szemhéjak enyhén duzzadtak. Kötőhártya erősen chemotikus, felül ráborul a corneára. Cornea csillogó, vörös visszfény nyerhető, de a fundus nem ítélhető meg. Harmadik napon Tensio n+1, körvarratot meglazítjuk. A további napokon protrusio, szemhéjduzzanat, chemosis fokozatosan csökken. A 7. napon szürke gócok jelennek meg a műtéti területen. Ezután a gócok pigmentatiója fokozódik. 10. napon a körvarratot eltávolítjuk. Retina mindenütt fekszik. Temporalisan a műtéti területen jól pigmentált gócok láthatók. V.: 3/5. 1968. III. 11-én távozik.

V.: j. o.: 5/30+3,5 D sph.= +1,0 D cyl. 140° 5/8 b. o.: 5/15+2,5 D sph.= +0,5 D cyl. 90° 5/5

Jobb szem: Funduson a retina fekszik, Vili és A*1 között jól pigmentált gócok láthatók.

9. F. Ö. 47 éves férfibeteg 1968. I. 23-án került klinikánkra felvételre, három nappal ezelőtt jobb szemén hirtelen elborult a látása. Nehéz testi munkát végez, nehéz zsákokat emel. Bal szemén múlt év májusában ablatio ellenes műtétet végeztek kétszer más intézetben. Látása változatlanul rossz maradt.

Felvételkor status: V.: j. sz.: 5/30—2,0 D sph. = 5/15

b. sz.: icml. Jé. 5 m, loc. пав. és felül beszűkült.

Jobb szem: conjunctiva halvány, cornea csillogó, csarnok kp. mély, ii’is békés, pupilla tágított. Lencsében hátsó kérgi homályok, üvegtestben diffus borússág. Funduson a papilla elmosódottan látszik. A retina XI—111h között hólyagosán levált, II—IIP1 között az aequator tájon kb. 8 papillányi hatalmas szakadás, alatta közvetlenül kb. papillányi kisebb lyuk. Nasalisan alul a peripherián praeretinalis vérzésmaradványok és hegek észlelhetők.

Bal szem: halvány conjunctiva, alul és nasalisan műtéti heg. Cornea tiszta, csarnok kp. mély, papilla kp. tág, reagál. Lencsében hátsó kérgi homályok, főleg a centrumban. A retina köröskörül levált, vörös visszfény csak felül nyerhető. Nasalisan atrophiás, pigmentált coagulatiós gócok sejthetők, az aequator tájon az előző cerclage bedomborítása helyenként észlelhető.

Látótér: j. o. temporalis sziget a centrum egy részének megtartásával, b. o. alul kis látótérmaradvány. Egyébként negatív leletek.

II. 15. műtét: Cryopexia c. ablatio retinae o. d. XII—Fh között kötőhártyaseb. A belső egyenes izmot leválasztjuk. II—1 Fh között a szakadásokat ívben 21 góccal vesszük körül. Fagyasztás —150°C, időtartam 20". Az egyenes izmok alá körvarratot helyezünk. Műtét alatt és után enyhe fájdalmat jelez.

166