Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)

1968-08-01 / 3. szám

volt alkalmazható és a diathermiás műtétet igyekeztünk elkerülni. Cryocoagulatio után egyébként más módszer, a diathermia is rövid időn belül alkalmazható.

Eseteinket az alábbiakban ismertetjük.

1. К. I. 34 éves ffi. Egy hónappal felvétele előtt favágás közben fa vágódott a bal szemének. Látása hirtelen megromlott, majd lassan feltisztult, csak alul lát homályosan.

Felvétel: 1967. IX. 5.

Látásélesség: j. sz.: 5/5

b. sz.: 5/10+1,0 D sph. = 5/8?

O. d.: ép. 0. sin.: conjunctiva halvány, cornea tiszta, csillogó. Csarnok kép. mély. Iris békés. Pupilla tágított, lencse, üvegtest tiszta. Szemfenék: papilla ép, I és Jlh között a peripherián az ora serrata közelében nagy ovális lyuk, körülötte a retina laposan kb. 2,0 D-nyira előemelkedik. A lyuk közelében néhány pigment-rög és apró vérzés. IX. hó 23-án Cryopexia c. abl. ret. o. sin. XII—IIP' között kötőhártyaseb. A —100°С-щ lehűtött eszközzel 16 gócot helyezünk el a szakadást ívben körülvéve. A fagyasztás időtartama góconként 20". Fagyasztás közben a beteg fájdalmat nem jelez. Műtét után a beteg nyugodtan aludt, fájdalma nem volt. Műtét utáni napon a bal szem enyhe protrusióban. Felül a műtéti terület belövellt, a kötőhártya enyhén chemotikus. A műtéti terület táján diffus finom borússág, gócok nem láthatók. Műtét utána 6. napon a protrusio, chemosis megszűnt. A kötőhártya enyhén vérbő. Funduson a műtéti területnek megfelelően papillányi szürkés gócok tűnnek elő, melyekben már kezdődő pigmentatio sejthető. A retina mindenütt fekszik. Ezután már napról napra fokozódik a gócok pigmentatiója. X. 7-én távozik.

Látásélesség: j. sz.: 5/5

b. sz.: 5/5?+ 0,5 D sph. = 5/5

Bal szem: a műtéti területnek megfelelően a kötőhártya még enyhén vérbő. Cornea iiszta, csillogó. Pupilla kp-nél tágabb. Lencse, üvegtest tiszta. Funduson papilla ép. A retina mindenütt fekszik.

XI. 15-én ellenőrzésen. Látásélesség: j. sz.: 5/5

b. sz.: 5/5

Bal szem: funduson felül-kívül a műtéti területnek megfelelően a finom pigmentált sáv látható.

2. K. M.-né 69 éves. 1967. X. 26-án került felvételre. Bejövetele előtti napon bal Szemén hirtelen megromlott a látása. Fiatal kora óta mindkét szemén rövidlátó. Jobb szemén 1958-ban, bal szemén 1956-ban szürkehályog műtétet végeztek. Bal szemén műtét után sec. glaucoma lépett fel, emiatt 1960-ban galucoma-ellenes műtét történt. Egy ideig használt pilocarpint, majd 1964 óta nem cseppent. 1966 decemberben bal szemén haemorrhagia corporis vitrei miatt tíz napig állt kezelés alatt.

Felvételkor látásélesség: j. sz.: 5/10+1,0 D cyl. 180° = 5/8, b. sz.: 1/2 m.o. u. Jé., 5 m loc. centr.-щ beszűkült.

Jobb szem: conjunctiva halvány. A limbusban felül lobularis metszés hege. Cornea tiszta, csillogó. Csarnok kép. mély. Irisben XI—XIlh között teljes coloboma, szárai jól állnak. Pupilla kp. tág, centrális. Művi lencsehiány, üvegtestben durva úszkáló homályok. Funduson ép papilla, nagy peripapillaris atrophia, sclerotikus erek, kereszteződési tünet. Bal szem: conjunctiva halvány, felül lobularis metszés hege. Cornea tiszta, csillogó, csarnok mély, tiszta. Irisben X/P'-nál teljes coloboma. Pupilla kp. tág, a pupilla és coloboma területében vaskos secundaria, mely a pupillát és coloboma szárait letapasztja. A pupilla centruma szabad. Ezen át visszfény nyerhető, az üvegtestben durva úszkáló homályok észlelhetők. Funduson papilla ép. Alul nasalisan a retina levált, redőzött. Alul a peripherián cystoid degeneratio és durva pigment-rögök láthatók. Xlb irányában a peripherián patkó alakú szakadás.

Látótér: j. o. tárgylátótér ép, a vörös koncentrikusan szűk. B. o. a temporalis látótérfél hiányzik. Általános vizsgálat: negatív.

XI. 10-én műtét. Cryopexia c. abl. ret. o. sin. IX—XIIh között kötőhártyaseb. XIh irányban a felső ferde izom tapadása táján elhelyezkedő lyukat 8 góccal vesszük körül. Fagyasztás —100°C-on, góconként 20" időtartammal történt. Fagyasztás alatt fájdalmat nem jelez. Műtét utáni napon bal szem enyhe protrusióban. Conjunctiva kp. belövellt, chemosis minimális. Az üvegtestben a műtéti terület előtt finom diffus borússág, funduson gócok nem észlelhetők. Műtét után 8. napon protrusio, chemosis megszűnt, funduson XI—XII^ között papillányi szürkés gócok tűnnek elő. A retina min-162