Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)

1968-06-01 / 1-2. szám

tubust és rögzítjük. 1: 3 arányban 02 + N20 keveréket inhaláltatunk. Narcotikumként Halothant használunk. Szakaszos curarizálást végzünk, kézi lélegeztetést alkalmazunk a spontán légzés kialakulásáig. Idősebb korban steroid narcosist javasolunk, Viadril-G.-vel. Az infusio, ill. a vena útján összeköttetésben állunk a beteggel, és így a szükséges gyógyszert bármely pillanatban adagolhatjuk. A recichvák műtétjénél, ahol gyakori az erős vérzés, intravénás Styptanont* alkalmazunk jó eredménnyel (12 eset). Diabeteses betegeknek a napi inzulin és szénhydrát mennyiségnek legalább a felét még a műtét alatt infundáljuk.

Az extubálást kíméletesen végezve N20 + 02 adagolás mellett a beteg feje teljes mozdulatlanságban marad. Minden esetben gondos garat-toilettet végzünk, és a garat és nyelési reflex visszatértét megvárjuk. Néhány perccel a műtét befejezése után éber állapotban van az így altatott beteg. Az intratrachealis technikával végzett 40 altatás esetében 9 Viadril-G., 29 Halothan narcosist és 2 Neuroleptanalgesiát végeztünk. A narkózis időtartama l/2—4 óra között változott. Átlagos időtartam 2 és У2 óra volt. A postoperativ szakban — mely minden esetben zavartalan volt — preventive antibioticumot adagoltunk. A 2. táblázatból kitűnik, hogy a recidivák esetében második műtétnél volt a legtöbb intratrachealis narcosis és egyúttal azt is megállapíthatjuk, hogy az így nyugodt légkörben végzett műtétek sikeresek voltak.

* N. V. ORGANON-OSS készítménye.

IRODALOM. Frey, R., Hügin, W., Mayrhofer, О.: Lehrbuch der Anästhesiologie. Springer-Verl. Berlin. 1965. — Macintosh, R., R., Bannister, F., B.: Grundlagen der Allgemeinnarkose VEB Verl. Volk und Gesundheit. Berlin. 1964.— Rubdnyi P.: Az Anaesthesiologiai tanfolyam jegyezete. Budapest, 1963.

Й. Шаркай ь, M. Ческо: Современная анестазия при операциях по поводу отслойки сетчатки.

S á г m á п у, J. and C s e s z k ó, M.: Up-to-date anesthesia in the surgical treatment of detachment of the retina.

J. Sármány und M. C s e s z k ó: Moderne Anästhesie in den Netzhautablationsoperationen.

A Budapesti OTE II. sz. Szemklinikájának (igazgató: Nónay Tibor egyetemi tanár)

közleménye

Áthatoló szemsérülések io évi beteganyagunkban

KORCHMÁROS IMRE, OPACSZKI ANNA és BŐGI JÚLIA

Ismertetjük 1957. január 1. és 1966. december 31. (a továbbiakban: I.) közt ápolt áthatoló szemsérüléses betegeink fontosabb statisztikai adatait, és az adatokat összehasonlítjuk az 1944. január 1. és 1951. június 30. (a továbbiakban: II.) közt ápolt áthatoló szemsérüléses betegeink 1952-ben közölt (1) adataival.

Az 1. ábra jól szemlélteti, hogy még mindig a corpus ciliarét is érintő áthatoló sérülések a legveszedelmesebbek.

A 2. ábra szerint az I.-ben 1032 szemből 354-ben (34%), а II.-ben 835 szemből 309-ben (37%) volt idegentest (it.). I.-ben az it.-t a szemek 77%-ából, II.ben pedig 53%-ából távolítottul! el. I.-ben az it.-ek eltávolítása után enucleatio vagy rossz fé. volt 30%-ban, bentmaradt it.-ek esetében pedig 35%-ban. АУ 0,7 vagy jobb volt az it.-ek eltávolítása után 49%-ban, bentmaradt idegentestek esetében pedig 42%-ban.

127