Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)

1968-06-01 / 1-2. szám

módszerünkkel. Egy alsó canaliculus ruptura, 3 fel nem tölthető saccus-szűkület, 7 dacryocyst. chronica volt. 3 esetben évekkel ezelőtt elvégzett DCR utáni könnyezés miatt canaliculorhinostomiát végeztünk kanülszondán fonal bevezetéssel, 1 esetben pedig tu. exstirpatiója miatt canaliculus csonkolást kellett végeznünk, és a könnylevezetést canule-szondán át damyl szál bevezetésével conjunctivocanaliculostomia képzésével állítottuk helyre. Mind a 15 betegünket több mint fél éve ellenőrizzük, átfecskendezhetőek, panaszmentesek.

Rövid beszámolónk nem jogosíthat fel arra, hogy ennek alapján az eddig ismert jó eljárások helyett a canule-szondázást ajánljuk, de bátorkodunk felhívni figyelmüket azon esetekre, amikor szondázással a könnvúton végighaladhatunk, helyes lenne a vértelen megoldást követnünk, mert előnyére írandó, hogy gyorsan, egyszerű módszerrel elvégezhető, nem változtatja meg az anatómiai viszonyokat, és nem hagy külsérelmi nyomokat. Az utókezelésként 3—4 naponként elvégzett fonálvezetéses canule-szondázás a könnvutakat álút képzése nélkül tágítja.

Összefoglalás: a szerzők canule-sorozatot mutatnak be, amit a könnyutak helyreállításához 15 betegen sikerrel alkalmaztak.

IRODALOM. Dayal, Y.: Brit. J. Ophthal. 1962, 46, 27. — Friedmann I.: Szemészet 1964. 101. 37. — Greaves, D.: cit.: Stallard, H. B.: Eye Surgery 1958. 295. — Henderson: Trans. Ophthal. Soc. U. K. 1952. 71. 741. — Imre J.: cit. Nónay T.: Szemészeti műtéttan, Bp. 1943. -— Kaufman, H., Chapman, R.: Amer. J. Ophthal. 1962. 54. 461. — Kellnar, W.: Klin. МЫ. Augenheilk. 1960. 137. 93. — Medgyasszay A., Szabó Gy.: Szemészet. 1966. 103. 115. -—Németh В. és mtsai: Szemészet. 1964. 101. 80. — Varga В.: cit. Egres J.: Szemészet. 1964. 101. 84.

Д. Колесар: Срия канюл для восстановления слезных путей.

Koleszár, Gy.: Repair of the lacrimal ditcts by means of a series of cannulae.

Gy. Koleszár: Kanülserie für die Restitution der Tränenwege.

A Budapesti Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának közleménye. (Igazgató: Nónay Tibor egyetemi tanár)

Korszerű érzéstelenítés az ideghártya leválás műtétéiben

B. SÁRMÁNY JUDIT, CSESZKÓ MAGDA

Az ablatio retinae műtété a szervezet számára megterhelést jelentő, hosszú ideig tartó szemműtétek közé tartozik. Gonin cocain becseppentést alkalmazott, majd 1 ml 2%-os Novocain vagy Percain 2°/00-es oldatát fecskendezte a conjunctiva alá. Szerinte adható retrobulbaris injectio is, de ez a szemgolyó mozgathatóságát nagymértékben csökkentheti, ami a műtéti technikát megnehezíti.

Klinikánkon 1965-ig az ablatio retinae műtétéit helyi érzéstelenítésben végeztük, a conjunctiva cseppérzéstelenítés után retro-, ill. parabulbaris injectio formájában. Ez a módszer nem bizonyult kielégítőnek. A szemgolyó mozgatásakor — ami egyes műtéti technikáknál elkerülhetetlen — a betegek gyakran panaszkodtak húzó, nyomó fájdalomról.

A moder anaesthesia fejlődésével lehetőség nyílik ezen műtétekhez a legmegfelelőbbet: az általános érzéstelenítés módszerét kiválasztani. Indokolttá teszi ezt az a körülmény, hogy gyakran ugyanazon szemen végzett több műtétről van szó, ami a technikai kivitelt lényegesen megnehezíti a hegesedés, érújdonképződés, (vérzés!) és a bulbus nehezebb mozgathatósága miatt. Ismételt műtét erősebb fájdalommal is jár. A műtét ideje is megnyúlik.

125