Szemészet, 1968 (105. évfolyam, 1-4. szám)

1968-06-01 / 1-2. szám

Cushing-kórnál glaukoma előfordulásáról ez ideig csak egyes esetleírások szólnak. [Derer és mtsa, 1937: 1 eset, azonban kétséges, hogy valódi M. Cushing volt-e?; Tatár, 1938: 1 eset; Grósz, 1940: 1 eset] Radnót, 1942: 3 M. Cushingesetből kettőnél szemnyomás-emelkedés.)

K.seteinkben, a glaukoma kifejlődésének mechanizmusa, úgy tűnik azonos volt a köztiagyi károsodott és a másik csoportban is. Eddigi megfigyeléseink alapján úgy tűnik, hogy a szemnyomáskülönbség, a tonographiás paraméterek és a látótér elváltozások részéről mutatkozó különbség, valamint ezek szigorú oldalisága — amit diencephalikus károsodott nyilvánvaló és latens glaukomás betegeinknél, továbbá a negatív esetekben is megfigyelhettünk — a jellemző szemészeti különbség a két betegségcsoport között (Follmann és mtsai, 1967).

Valódi glaukomás betegeinket tranquillansok és köztiagy támadáspontú sedativumok rendszeres adásával, Fonurit időszakos alkalmazásával, valamint pilocarpin cseppekkel sikerült compenzálni. Az acut glaukomás rohamot iridectomiával sikerült oldani. A latens glaukomás betegeknek azt tanácsoltuk, hogy fejfájásuk jelentkezésekor cseppentsenek 1%-os pilocarpint: a frontális és periorbitalis fejfájás drámai módon szűnt egy órán belül azoknál a betegeknél, akiknél hypothalamikus károsodás állott fenn. Ez a megfigyelésünk egyezik Guyard és mtsai (1963) és Marin Amat (1963) megfigyeléseivel. Hypophysaer basophilismusban és hypercorticalismusban a fejfájásoknak csak egy részét csökkentette a pilocarpin. Morgagni-svndi’ománál pedig gyakorlatilag hatástalan volt.

Összefoglalás

A szerzők 100 neuroendocrin betegségben szenvedő betegnél vizsgálták a csarnokvíz-háztartás állapotát. A betegek átlagos életkora 33 év volt. A 100 beteg között 70 eset volt hypothalamus-károsodás, 10 eset Morgagni—Stewart— Morel-syndroma, 20 eset pedig Cushing-kór és-syndroma, ill. adrenogenitalis syndroma. A betegek 28%-a volt férfi, a többi nőbeteg. Az első szemészeti vizsgálat alkalmával nyilvánvaló glaukomát találtak 24 esetben, latens glaukomát 55 esetben, negatív volt 21 eset. Egy betegnél volt acut glaukomás roham, a többi valódi glaukomás beteg glaukomájának typusa inkább simplex volt.

— A glaukoma kezelése a betegek általános szubjektív állapotát is javította.

IRODALOM. Alimuddin, M.: Brit. J. Ophth. 40:306. 1965. — Ascher, К. W.: Am. J. Ophth. 31:234. 1948. — Bajusz, E.: Confin. neurol. 27:441. 1966. — Bajusz, E.: An Introduction to Clinical Neuroendocrinology, p. 428. S. Karger. Basel—New York. 1967. — Bedavanija, A.: cit. Weigelin, E. and Lobstein, A.: Ophthalmodynamometrie. S. Karger. Basel—New York. 1962. — Boles—Garenini, В.: Boll. d’Ocul. 39:332. 1960.

— Bonavolonta, G.: Giorn. Ital. Oft. 2:108. 1949. — Brand, I.: Ophthalmologica (Basel) 119:157. 1950. — Davanger, M.: Acta Ophth. (Kbh.) 43:299. 1965. — Derer, I., Kopf, M.: Klin. Mbl. Augenheilk. 98:401. 1937.— Downey, H. B.: Trans. Am. Soc. Ophth. 43:495. 1945. — Fischer, A.: Orv. Hetilap. 106:1585. 1965. — Fleutzeris, E.: Sur la frequence du glaucome chronique simple en Greee. Theses. Athenes. Cit: Goldmann, H.: Glaukom. Adv. in Ophth. Vol. 1. p. 185. 1952. S. Karger. Basel—New York.

— Follmann, P., Vadász, Zs., Takács, L.: Klin. МЫ. Augenheilk. 151:57. 1967. — Franceschetti, A., Klingler, M. : Die posttraumatische Encephalopathie. Orell—Füssli. Zürich 1943. — Francois, J.: Ophthalmologica (Basel) 142:517. 1961. — Gloster, I.: Docum. Opht. 13: 118. 1959. — Goldmann, A.: Ophthalmologica (Basel) 111:270. 1946. — Grant, W. M.: A. M. A. Arch. Ophth. 44:204. 1950. — Grant, W. M.: A. M. A. Arch. Ophth. 46:113. 1951. — Grieten, J., Collignon- Brach, J.: Bull. Soc. Opht. Belg. 141:564. 1965. — Grósz, I.: Szemészet. 76:35. 1940. Hung. — Guyard, M., Perdriel, Q. : Bull. Soc. Opht. France, 18:1. 1963. — Hess, R.: Bull. Schweiz. Akad. Wiss. I. 1945. — Holst, J. C.: Am. J. Ophth. 30:1267. 1947. — Julesz, M.: The Pathology and Diagnostics of Neuroendocrine Diseases. Medicina. Budapest, 1957. Hung. — Klingler, M.: Ophthalmologica (Basel) 109:236. 1945. — Knapp, P., Schwarzmann, A.: Ophthalmologica (Basel) 111:187, 1946. — Kovalev, D. S. and Spakov, A. A.: Vestn. Oft. 4:51,

9