Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-03-01 / 1. szám
Jóllehet ez esetben is valamit javult a kezdeti állapot, de a keratoplastica még mindig nem volt elvégezhető. Súlyos mész-sérülés utáni állapotot mutat 1. ábránk, ahol mindkét szemhéj vaskos hegköteggel lenőtt az erezett szaruhártyához. A hegek éles felszabadítását és sajátvér befecskendezést 1 alkalommal végeztünk. Felül is, ahil is jó áthajlás alakult ki. A műtét elvégzése után 4 héttel látható a szem 2. ábránkon. Ugyancsak mészsérülés után kialakult Symblepharon látható 3. ábránkon, ahol a vaskos hegkötegek mellett az alsó- és felső áthajlás teljes hosszában erősen megrövidült volt. Az eset súlyossága miatt 5 alkalommal végeztünk sajátvér befecskendezést és leválasztást. A 4. ábrán látható a szem állapota a kezelés befejezése után 2 hónappal, közvetlenül a keratoplastica elvégzése előtt. Mindkét áthajlás közepes mélységű. /. ábra. Súlyos mészsérülés utáni Symblepharon 2. ábra. Ugyanaz a szem 1 hónappal az áthajlásképző műtét elvégzése után 3. ábra. Mészsérülés után kialakult kötőhártyahegek, igen sekély áthajtásokkal 4. ábra. Ugyanaz az eset 2 hónappal a Bacskulin-féle áthajlásképző műtét elvégzése után. Jó alsó és felső áthajlás E tapasztalataink alapján azt mondhatjuk, hogy e módszer feltétlenül ajánlható az enyhe és középsúlyos esetekben, totalis lenövésekben azonban nem kielégítő. A műtét előnye egyszerűsége; továbbá az, hogy bármikor megismételhető. Szükség esetén ambulanter is végezhető, de a naponkénti kontroll ez esetben is elengedhetetlen, mert a zsugorodás veszélye több hétig fenn áll. A beavatkozás hatásmechanismusára vonatkozólag csak feltételezésekbe bocsátkozhatunk. A sajátvér kezelés különböző területeken való alkalmazása már régen ismeretes. Dubrovina 1,951 -ben számolt be először a friss mészsériilések subconjuctivalisan adott sajátvérrel való kezeléséről, melynek jó eredményéről azóta a szerzők hosszú sora írt, (Milovidova, Molnár, Sobanski). Saját tapasztalataink szerint is eredményesen alkalmazható, synechia alig, vagy egyáltalán nem következik be. A sebészek ismerik és alkalmazzák a renyhén gyógyuló varicosus vagy trophikus fekélyek, illetve nagyobb bőrdefektusok vérlepénnyel való kezelését 41
