Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)

1967-03-01 / 1. szám

Az ОТ KI (Igazgató: Prof. Kádár Tibor) Szemészeti Tanszéke (Tanszék rezet ü : Prof.

Weinstein Pál) és Diabetes Szakrendelése (Főorvos : Bikich György) közleménye

Tapasztalataink a fluorescein-fotográfiával

BROOSER GÁBOR <5s BIKICH GYÖRGY

Novotny és Alvis (12) 1961-ben írták le az emberi retina fluorescein fotográfiás vizsgálatát. A vena cubitibe fecskendezett 5%-os natrium fluoresceinat néhány másodperc múlva megjelenik az art. centr. retinae ágaiban. A kék fénvnyel megvilágított vér-festék keverék villanófénnyel fotografálva jól kivehetően rajzolódik ki a nagy érzékenységű filmen. A háttér képét megfelelő szűrővel teszik láthatatlanná s így a képen csak a fluoresceint tartalmazó erek, ill. szöveti rések válnak felismerhetővé. A gyors egymásutánban készített felvételeken az artériás majd a vénás telődés különböző fázisai látszanak. A festékanyag kb. 3 perc alatt ürül ki az érpályából. Ez idő alatt olyan érelváltozások, keringési anomáliák, localis vagy általános permeabilitás-fokozódás észlelhető és regisztrálható, amit más vizsgáló eljárásokkal nem lehet megfigyelni (1, 3, 10, 13, 15, 16).

1962-ben Dollery és Hodge (4) a fenti vizsgálat kisfoki! módosításával közölt részletes tanulmányt az emberi retina keringési viszonyairól. Az erek flüorescein telődésében korai és késői artériás fázist, capillaris, majd korai és késői vénás telődést különböztetnek meg. Részletesen foglalkoznak az érelváltozásokkal és az érpályán belüli áramlás jellegzetességeivel. A szemfenéki kép értékeléséhez 7963-ban Esmann és Lundbaek (5), 1964-ben diabeteses retinopathia tárgyában Scott és Dollery munkacsoportja (14), majd 1965-Ъеп Jütte és Lemke (7, 8), Skovkorg és Lauritzen (16) járulnak hozzá közleményeikkel. 7966-ban Jütte és Lemke (9) chorioiditissei, Haining (6) papillaoedemával foglalkozó megfigyeléseket közöl.

Diabetes gondozó munkánk során a szemfenéki elváltozások rögzítésére s a therapiás kísérletek ellenőrzésére színes felvételeket készítettünk. Az angiologiai elváltozások lehető korai felderítésének céljából határoztuk el a fluorescein-fotográfia kitapasztalását. A technikai feltételek megteremtése után állat kísérleteket (nyúl) végeztünk a vena

1. ábra. (15 mp a befecskendezés kezdetétől). A kép korai vénás fázist mutat. A kezdeti vénás áramlás lamináris telődése mellett a capillarisok finom hálózata figyelhető meg

2. ábra. (35 mp) Az artériák jelentősen halványodtak, a vénák teljesen megteltek. A chorioidea érhálózata már jellegzetesen kirajzolódik

25