Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)

1967-09-01 / 3. szám

idegentest érzése támadt bal szemén. Hazaérve a tükörben kis mozgó kukacokat fedezett fel bal szemén. Az eset után kb. másfél órával jelentkezett klinikánkon, ahol mindkét szem jó functiója mellett a bal conjunctiva zsákban a feltárás következtében fényt kapó és a fény elől menekülő kb. 1 mm hosszú eleven nyűvek mintegy 10 mm/sec. sebességgel húzódtak az áthajtások felé. A nyű vek későbbi meghatározás Szerint 0,9 mm hosszúak és 0,3 mm szélesek voltak. Kocsonyás-fehéren áttetsző lapos törzsük elején páros fekete pontnak tűnő fejgaratváz volt látható ami tulajdonképpen felismerésüket a kötőhártyán lehetővé tette. 2. ábra. Számukat 10—15 darabra lehetett becsülni. Kötőhártya élénkvörös, a szaru hámja finoman borzolt, nem festődik, ép.

A beteg megnyugtatása és a szem kimosási kísérlete után a kötőhártya zsákba paraffin olajat cseppentettünk. A kimosási kísérlet a nyűvek jó tapadása következtében eredménytelen maradt. 10 perc múlva binocularis lupe segítségével finom végű órás csipesszel az addig szemmel láthatóan lelassult mozgású (2—3 mm/sec.) nyűveket egyenként eltávolítottuk. Érzéstelenítést nem alkalmaztunk. Ez a beteg részére különösebb kényelmetlenséget nem jelentett. A 18. nyű eltávolítása után a beteg megnyugtató módon közölte, hogy „mozgó” idegentest érzése megszűnt. Naphazolin és paraffin olaj cSeppentés után a beteget hazabocsátottuk. Azóta a beteg tünet és panaszmentes.

2. ábra. Nyűvek a bulbaris és tarsalis conjunctiván. A kettőspont-szerű fe jgaratváz legjobban VJh-nál, a limbus közelében figyelhető meg

Fenti eset érdekessége ritka előfordulásán kívül a fertőzés módja és helye. A fertőzés levegőn át történt Budapest belterületén. Előbbi az identificált légyfajta petézési módjával függ össze; utóbbinál a széljárásnak lehet szerepe abban, hogy az egyébként állatok közelében élő légyfajták a belterületre kerülhetnek.

Összefoglalás

Budapest belterületén Oestrus ovis lárvája által okozott ophthalmomyiasis externa esetének ismertetése. Az ellátás ambulanter, érzéstelenítés nélkül paraffin olaj és csipesz segítségével történt.

IRODALOM

1. Berganza-de-la-Torre, J. A.: Arch. Soc. oftal. hisp.-amer. 22, 438. 1962. Ref.: Zbl. ges. Ophth. 88, 125. 1963. — 2. Fornieles, A. : Arch. Soc. oftal. hisp.-amer. 22, 405. 1962. -— Ref.: Zbl. ges. Ophth. 88, 125. 1963. — 3. Kcohkonogov, M.: Vest. Oftal. (Mosk.) 75, Nr. 5, 83. 1962. — 4. Kotlán, S.: Parazitologia. Mezőgazdasági Kiadó, 1961. Budapest. — 5. Kreiker, A.: Graefes Arch. f. Ophth. 127, 645. 1931. — 6. Pelláthy, B.:

215