Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)

1967-09-01 / 3. szám

Klinikánkon az elmúlt tiz év alatt 25 esetben végeztünk Secundaria extractiót. A betegek korszerinti megoszlását, valamint műtét előtti és utáni látásélességét táblázatunk mutatja

Táblázat

Cataracta congenita után Juvenilis cataracta után

Kor

у secundaria v extr. előtt

у secundaria

Kor

,, secundaria

у secundaria

(év)

v extr. után

(év)

V extr. előtt

v extr. után

1.

8,6

1 mou

5/10

14.

33

1 mou

5/8

2.

8

2 mou

5/15

15.

37

2,5 mou

5/10

3.

10,5

4 mou

5/15

16.

38

5/50

5/10

4.

10,5

3,5 mou

5/10

17.

43

2,5 mou

5/10

5.

27

Senilis cataracta után

1 mou

5 mou

18.

72

2 mou

5/6

6.

8

5/50

5/30

19.

63

5/20

5/8

7.

4

2 mou ?

5/40 í

20.

67

1 mou

1,5 mou

8.

15

5/40

5/6

21.

75

2,5 mou

5/12

9.

14

5/50

5/5

22.

41

5/15

5/8

10.

6

nfv.

5/30 ?

23.

55

4 mou

5/50

11.

20

5/15

5/8

24.

62

5/30

5/10

12.

14

5/50

5/20 ?

Traumás cataracta után

25.

54

kml fó 3 m

kml fé loc

13.

9

2,5 mou

5/10

loc beszűkült

jó

(A visus értékek minden esetben correctióval értendők.)

A műtét előtti deconnectálást 20 esetben klasszikus coctaillel értük el. Három Szellemileg visszamaradt egyénen eongenitalis cataracta utáni secundaria extractio végzésekor i. V. Elysion altatást is alkalmaztunk. Fonurit adását műtét előtt csak három esetben láttuk szükségesnek, mivel a deconnectálás megfelelő hypotoniát biztosított. A túlzott hypotonia a lineáris Sebkészítést megnehezíti.

23 betegen lándzsasebet, 1 betegen lebenyes sebet készítettünk. Általában cornealisan felül hatoltunk be. Egy esetben Scleralis Sebet készítettünk, hogy a hályogműtét után keletkezett elülső iris-benövést a coloboma-szárnak megfelelően oldani tudjuk. Részleges hátsó lenövés 19 betegen volt látható, 1 esetben az utóhályog a cornealis sebhez húzódott. A lenövések oldását spatulával és Wecker-ollóval kíséreltük meg.

Quimotrasét az extractio megkönnyítésére 17 esetben alkalmaztunk 1:5000 hígításban 0,2—0,4 ml-1 az iris lapja mögé fecskendezve. Általában a befecskendezés után egy perc 45 másodpercet várakoztunk. A 17 enzymatikus zonulolysisben öt alkalommal volt üvegteSt-veszteségünk, a 8 enélkiil végzett secundaria extractio közül 3 esetben. Az utóhályog megragadására kerek pupillás tokhasító csípőt használtunk.

Extractio után a csarnokot physiologiás konyhasóval, acetylcholinnal öblítjük a lencserészek eltávolítása és a Quimotrase kimosása, valamint a pupilla beszűkítése céljából. A csarnokot levegővel töltjük fel az iris benövésének elkerülése végett.

Műtét után az anamnesis, status és műtéti lefolyás figyelembevételével 14 betegnek adtunk parenteralisan heteroproteint.

Műtéti szövődmény miatt egyetlen szemet Sem veszítettünk el.

Mint a mellékelt táblázatunkból kitűnik, az utóhályog kivonás jelentős functiójavulást eredményezett. A visus javulás elmaradását az 5. eeetben amblyopia fennállása, a

7. esetben nagyfokú debilitas, a 12. esetben nystagmus és amblyopia együttes fennállása, a 20. esetben nagyfokú myopiával kapcsolatos macula degeneratio magyarázta. A 25.

196