Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)

1967-06-01 / 2. szám

miatt a csarnokvíz elfolyásának veszélye minimális. Ha a cornea borússága miatt szükséges csarnok vizet lebocsátani, akkor a késnek tengelye körüli fordításával kellő mennyiségű csarnok vizet engedhetünk a kötőhártya alá. További előnye, hogy a késsel a pupilla területét elkerüljük és így a lencse megsértése biztosabban elkerülhető, azonkívül a késhegy is biztosabban szakít, mint pl. a spatula, de a szakítás irányába eső késfok megóv a nemkívánatos mélyebb behatolástól.

A csarnokzugot megnyitó műtéteknek egyedüli contraindicatiója tulajdonképpen csak a csarnokzug minden quadransában levő ereződés lehet. Ma már nagyfokban kitágult bulbuson, még 18 mines cornea átmérő esetében is (19) csak akkor végzünk tensio csökkentés céljából más műtétet (sipolyképzést, vagy csarnokvíz termelést csökkentő diathermiás beavatkozást), ha a csarnokzugot megnyitó műtétek után sem állt helyre az obliteralódott Schlemmcsatornában és a vena aqueákban a csarnokvíz elvezetés.

Hydrophthalmusban a csarnokzugot megnyitó műtétek - a szerzők többsége szerint —- 80% körül normalizálják a tensiót. Az egyéb műtétek rosszabb eredményei miatt (12, 21) mi is első, második, sőt harmadik műtétnek is kozmetikai zavart nem okozó csarnokzug megnyitó műtétet, mégpedig a fentiekben leírt goniolvsis simplexet ajánljuk.

1. ábra

összefoglalás

A szerző hydrophthalmusok esetében a csarnokzug megnyitásának egyszerű módját közli: a kötőhártya alatt a csarnokzugön át beszúrt Graefe-kés hegyével és fokával — a pupilla területét elkerülve — egy quadransban átszakítja a В ark an - hártyát.

Irodalom

1. Tailor, U. : (1891 — 1892). Cit. Scheie, H. G. (4). — 2. De Vincentiis, C. : (1899). Cit. Scheie, И. G. (4). — 3. Barkan, О. : Operation for congenital glaucoma. Amer. J. Ophthal. 25, 562 — 567. 1942. — 4. Scheie, H. O. : Goniopuncture — a new filtering operation for glaucoma. Arch. Ophthal. 44, 761 — 782, 1950. — 5. Blaskovics — Kreiker (Kettesy) : Eingriffe am Auge. Stuttgart, 1959. 326. o., Ferdinand Enke. — 6. Boros — Kettesy—Kukán : Szemészet. Budapest, 1962, 257. о., Medicina. — 7. Urrets Zavalia, A.: Goniotripsy, an operation for congenital glaucoma. Ophthal. 140, 14 — 21, 1960. — 8. Barkan, O. : Pathogenesis of congenital glaucoma. Amer. J. Ophthal. 40, 1 —11, 1955. — 9. Worst, J. G. F. : Goniotomy. Amer. J. Ophthal. 57, 185 — 200, 1964. — 10. Maumenee, A. E. : Pathogenesis of congenital glaucoma, a new theory. Amer. J. Ophthal. 47, 827 — 899, 1959. — 11. Scheie, H. G. : Management of infantile glaucoma. Arch. Ophthal. 62, 35 — 54, 1959. — 12. Korchmáros I. és Opauszki A.: Tapasztalataink a hydrophthalmus gyógyításában. Szemészet. 103, 15 — 20, 1966. — 13. Barkan, О.: Present status of goniotomy. Amer. J. Ophthal. 36, 445 — 453, 1953. — 14. Worst, J. G. F. : The cause and treatment of congenital glaucoma. Trans. Amer. Acad. Ophthal. Otolaryng. 68, 766 — 788, 1964. — 15. Etienne, R. et Zahra, J. : Résultats du traitement chirurgical du glaucome congenital. Ann. Oculist. 107, 633 — 643, 1964. — 16. Lister, A. : Technique of goniotomy. Brit. J. Ophthal. 49, 594—599, 1965. — 17. Swan, K. C. : Goniotomy, a modified lens and technique. Arch. Ophthal. 74, 231 — 234, 1965. — 18. Paufique, L. et Etienne, R. : Traitement du glaucome congenital. Bull. Soc. Ophtal.

117