Szemészet, 1966 (103. évfolyam, 1-4. szám)
1966-06-01 / 2. szám
Az észlelések összefoglalása Az első esetben egy 72 éves nőnek előbb a bal, majd egy héttel később a jobb szemén enzymatikus zonulolysissal hályogműtétet végeztünk. A jobb szem műtété után 48 órával hirtelen halál következett be tüdőembolia miatt. A halál beállta után 6 órával történt meg mindkét szemgolyó eltávolítása, rögzítése formaiinban, majd beágyazása oelloidinba. A készítményeket haematoxilin-eosin, van Gieson, Mallory festés után vizsgáltuk. A jobb szemen egy corneoscleralis varrat behelyezése mellett iridectomia basale és extracapsularis hályogkivonás történt. Az 1. ábrán látható szöveti kép szerint a műtéti seb végig nyitott. A sebzés két széle között kötőhártyarószlet található. Regeneratio nem látszik. A sebcsatorna másik részében (2. ábra) a sebszélek között előesett szivárványrészlet figyelhető meg. A szivárványhártya mögött lencsetok és kéregrészek helyezkednek el. A sebzés mentén mérsékelt kereksejtes beszűrődés van. Az irisprolapsusnak megfelelő oldalon a sugártest és az ínhártya között subscleralis vérzés látható. A bal szemen egy corneoscleralis varrat behelyezése és széles iridectomia után intracapsularis hályogműtétet végeztünk. A szöveti metszet (3. ábra) egyes részein a nyitott lobularis sebcsatorna és kötőhártyai hámburjánzás látható. Ha csak ezt a szöveti képet néznénk, akkor azt lehetne megállapítani, hogy a sebajak szélén regeneratiós jelenség nem észlelhető Landolt és Heinzen esetéhez hasonlóan. A metszet következő szakaszának megvizsgálása alapján azonban nyilvánvaló (4. ábra), hogy a sebszéleken már sarjszövetburjánzás és mérsékelt lobsejtes beszűrődés is megfigyelhető. Még további részeket átvizsgálva (5. ábra), kiderült, hogy a vizenyős és lobsejtes beszűrődést mutató, még különálló sebszélek helyenként már össztapadtak. A szaruhártya egyébként normális szerkezetű. A limbusban a subepithelialis szövet oedemásan fellazult. A capillarisok erősen tágultak, körülöttük — inkább az episcleralis lemezek között — mérsékelt lymphoid-sejtes reakció mutatkozik. A esarnokzugban enyhe diffus lymphoid-sejtes beszűrődés van a ligamentum pectinatum lemezei között. Hasonló sejtfel rakodás látható a cornea endothelen is. A szivárvány és a sugártest mérsékelten oedemás, egyébként ép. A második esetben egy 78 éves férfi jobb szemén 3 corneosclaralis varrat behelyezése és basalis iridectomia után történt a hályog kivonása. Csomós varratokkal egyesítettük a kötőhártyasebet. Az egy héttel később eltávolított szemgolyót az előzőleg ismertetett módon dolgoztuk fel szövettanilag. A mikroszkópi vizsgálat alkalmával (6. ábra) a limbus kötőhártyája alatt tágult erek és vérzés nyomai mutatkoztak. A 79 4. ábra. A sebszéleken sarjszövetburjánzás és mérsékelt lobsejtes beszűrődés van 3. ábra. Nyitott lobularis sebcsatorna és kötőhártyai hámburjánzás
