Szemészet, 1966 (103. évfolyam, 1-4. szám)

1966-03-01 / 1. szám

ménv ez ahhoz, hogy exact kísérleti adatokat nyerjünk, hogy az intuitív műtéti tapasztalatokat tudatos alapokra helyezhessük és még szélesebb körben alkalmazhassuk a localis fagyasztás módszereit. Az irodalomban eddig ismertetett és általunk is eleinte megépített, alkalmazott cryoextractorok (1. ábra) nem voltak erre a célra alkalmasak. A fagyási dosis pontos megállapításához ezért első lépésként klinikánkon olyan műszert terveztünk és építettünk, melynek segítségével a munkafelület lehűlését és alkalmazása közben hőmérsékletének változását folyamatosan mérni és regisztrálni tudjuk. A cryomanipulator elnevezésű műszer segítségével az eddigi, empirikus műtéti alkalmazások helyett bevezethetjük a digitált pontfagyasztás módszerét, vagyis a szükségnek megfelelő fagyási dosis pontos meghatározását és alkalmazását.

A cryomanipulator két egységből áll: a pontfagyasztóból és a hőmérséklet villamos indikálására szolgáló, tranzisztoros erősítésű mérőműszerből (2. ábra). A klinikán kidolgozott speciális műszaki megoldással biztosítottuk, hogy az eszköz valóban pontosan a munkafelületi érintkező-hőmérsékletet méri és a ,,bőrhőmérő probléma" az átmeneti rétegekkel és a környezet felé mutatkozó hőmérsékleti gradiens hatással megszűnik. A pontfagyasztó hegye elektrolitikus tisztaságú vörösrézből készült, a munkafelület alakja a lencse görbületének megfelelő kiképzésű. A vörösréz fej lecsavarható a plexi nyélről, a villamos áramkör a nyél végén elhelyezett bontható csatlakozóval is megszakítható. A nyelet hőszigetelő anyag tölti ki. A fejrész és a nyél csatlakozásánál körkörösen kiképzett „védőborda” az operatőr kezét óvja a hidegtől.

Vizsgálataink szerint a cryomanipulator mérési pontossága ±2,5°C-on belül van, ami fiziológiás jellegű méréseink céljaira megfelel. A mérési tartomány -\-30°O-tó\ —200°C-ig terjed.

Megfigyeléseink szerint az új pontfagyasztó a kísérleti és műtéti céloknak megfelel. Szürkehályog műtétnél folyamatosan ellenőrizhető a cryomanipulator érintkező felületének hőmérséklete, ez biztosítja, hogy a lencse fagyasztása az optimális hőmérséklet-tartományban történjék, mikor az eszközhöz legerősebben tapad. Állatkísérletekben nyert pontos adatok pedig a localis fagyasztás to-3. ábra. A cryomanipulator használat közben állatműtétnél

vábbi felhasználási lehetőségeinek, a műtéti technika finomításának módjait jelölhetik meg (3. ábrák).

62