Szemészet, 1966 (103. évfolyam, 1-4. szám)
1966-12-01 / 4. szám
A szövődmények ritkák. A szaruhártyán néhány esetben felszínes homályok támadhatnak és olykor keratitis epithelialis recidivans. 800 sugárkezelt esetből egyszer következett be a szaruhártya elhalása a Curie Alapítványnál. Késői szövődményként cataracta 1,2%-ban jelentkezett a penetráló rtg-therapiával kezeltek között, míg a kontakt sugárzásban részesítettek közül csupán 0,70%-ban fordult elő. Az iridocyclitis glaukomával 1,3%-ban volt észlelhető; ez a legsúlyosabb szövődmény, amely végülis a szem elvesztésével és gyakran enucleatióval végződött. A Curie-therapia 1940-ig volt használatos. A betatron vagy az általa kibocsátott elektronok vagy a gamma-sugárzása révén használatos a nagy anticarcinomás központokban. A Curie Alapítványnál 2 év óta végeznek Dr. Ennuyer vezetése alatt betatron-kezelést nagy szemhéji és orbitalis laesiók esetében. A közvetlen eredmények gyakran meglepőek, azonban még rövid idő telt el ahhoz, hogy a módszer hatásosságának megítéléséhez elegendő lenne. A sebészi kezelést még igen gyakran előnyben részesítik és ez helyes is, ha a laesio szélesen körülhatárolható, különösen, ha nincs mellettünk a szemhéj-daganatok kezelésében gyakorlott röntgenes. Mi magunk is gyakran operáltunk rtg kezelés utáni recidivákat. Széles kiirtást alkalmazunk még besugárzott szövetekben is és sohasem tapasztaltunk elhalást. A kiirtás után körülhatárolt laesio esetén nyeletlen lebenyt ültetünk át a fül mögül, kiterjedt laesio esetén pedig vagy nyeles lebenyt alkalmazunk, vagy pedig irore-módszere szerint a jól bevált csúsztatásos eljárást használjuk. Ennek kitűnősége alkalmat ad nekem arra, hogy tisztelegjek ennek a nagy operat őrnek az emléke előtt, aki abban a szerencsében részesített, hogy budapesti klinikáját megismerhettem és tanulmányozhattam. Hozzászólások Pálichné Szántó O.: Egyik korábbi dolgozatomban beszámoltam a szemhéji rákok gyakoriságáról az egyetemi szemklinika beteganyagában. Kiderült, hogy zömében Krompecher-féle rák fordult elő, míg cancroid csak szórványosan akadt. Honfi G.: Többször is alkalmam volt az előadó rtg-therapiás eredményeit tanulmányozni. A gyógyulás után 5—15 évvel is kifogástalan volt az eredmény mind therapiásan, mind kozmetikailag. Mi eddig az epitheliomákat csaknem kizárólag műtétileg gyógykezeltük; ennek elhagyása csak az előadó által ismertetett igen fejlett rtg-technika mellett lehetséges. Hutás I.: Az utóbbi években minden szemhéji daganatot röntgennel gyógykezeltünk. Az eredmények nagyon jók. Zárszó Kétségtelen, hogy a szemhéjakon legnagyobb számban a Krompecher-féle carcinoma fordul elő. Honti és Hutás hozzászólása csak még jobban kidomborítja az előadásban ismertetett sugár-therapia hasznos és eredményes voltát. Andrew de lioetth (Spokane, USA): Az entropium senile mechanismusa Az entropium létrejöttét elősegítő tényezők a következők: az orbicularis praeseptalis részének a szemhéjszél felé zsúfolódása; a felső szemhéj akciója az alsó szemhéj szélének lefelé tolásával; végül a porc dőlése. Utóbbi csak akkor következik be, ha az orbitalis septum laza és a tarsalis izom gyenge. Nincs entropium, ha ezek a tényezők hiányzanak, amint ez a következő színes mozgó filmen demonstrálható. Ezt a mechanizmust 1922-ben Blaskovies írta le. 254
