Szemészet, 1966 (103. évfolyam, 1-4. szám)

1966-12-01 / 4. szám

I. Fúziós arány ............................................................... 28 Ad : 14Ли (2:1)

II. Inverz, akaratlagos fúziós arány ...................... 13Ad : 6,5Ad (2 : 1)

111. Kontroll fúziós arány ............................................ 26:1д : 12Ad (2,1 : 1)

Mérési eredményeink szerint :

1. Á fúziós arány 2:1

2. A diplopiát kiváltó hasábdioptria állásnál a két kép újbóli egyesítése egy esetben sem sikerült.

3. Az inverz módon meghatározott fúziós arány hasábdioptria értéke az eredeti fúziós arány hasábdioptria értékének 40%-a.

4. Az inverz, akaratlagos fúziós arány 2:1

5. A fáradás tényezőjét a kontroll fúziós arány értékek kizárták.

Következtetéseink :

1. A fúziónak sensoros és motoros összetevője phorometriás vizsgálattal különválasztható.

A két összetevő a mérés módjával választható szét. A különbséget az jelenti, hogy amíg a binocularis látás megtartott, a fúzió nagyobb hasábos megterhelést képes kiegyenlíteni. A sensoros és motoros összetevő együttműködik az élettani helyzet, a binocularis látás fenntartása érdekében. A diplopia fellépése után a diplopiaphobia reflexe, a sensoros összetevő kikapcsolódik, nem támogatja a motoros részt, a fúzió meggyengül.

2. A fúziós arányban a sensoros és motoros összetevő hasábdioptriában meghatározható.

A sensoros és motoros rész különválása a hasábdioptria értékek különbségében nyilvánul meg. A motoros rész kisebb hasábdioptria megterhelést képes ismét kiegyenlíteni ahhoz, hogy a binocularis látás helyreálljon. Méréseink átlaga szerint a különbség convergentia irányában Í5Ad és divergentia irányában 7,5Ad-3. A fúziós aránynak van akaratlagos része.

A fúziónak inverz módon mért motoros összetevőjét felfoghatjuk a fúziós akaratlagos részének. Emellett szól egyrészt az, hogy a diplopia fellépése után a diplopiaphobia reflexe, azaz a sensoros összetevő kikapcsolódik. Másrészt az, hogy a diplopia fellépése után bizonyos határig, meghatározott hasábdioptria értékig — amely megfelel a teljes fúziós hasábdioptria értéke 40%nak — a két kép egyesítése akaratlagosan sem sikerül. Ezen a határon felül a convergentia akaratlagos fokozása sem képes a megbomlott egyensúlyi állapotból a binocularis látást helyreállítani. Vagyis az akaratlagos fúziónak, ahogy a motoros fúziót nevezzük, hasábdioptriában mérhető határa van. Ez a határ egyénenként változhat, azonban a hasábdioptria érték méréseink szerint egy esetben sem volt több, mint a teljes fúzió 50°/o-a. Extrem esetünk pl. teljes fúzió 40Ad ; 22Aj) —- akaratlagos fúzió 20Ad : 12Ad-Ellenvetésként felmerült, hogy a diplopia kiküszöbölés sikertelenségének oka „momentán fúziós fáradás”, melyet a fúziónak hasábos túlterhelése vált ki. Ez esetben a kompenzáció határa nem volna meghatározottan éles, továbbá az azonnal állított kontroll fúziós érték is csökkenne.

4. A teljes fúziónak, az inverz módon mért akaratlagos fúziónak és a két fúzió különbségének aránya egyaránt 2:1 (conv.-div.). A fúzióra jellemző 2 : 1 arány az egyes összetevőkön belül is állandó.

Feltevéseinket mérési eredményeink alátámasztják.

Következtetéseinket, melyek az irodalomban talált megállapításoknak részben ellentmondanak, mérési eredményeinkre alapozzuk. A phorometriás méréseket befolyásoló fizikai és psychikai tényezők figyelembevétele azonban nem engedi meg, hogy következtetéseinket lezártnak tekintsük.

Gyakran találkozunk olyan esetekkel, ahol a panaszok alapján fúziós anomáliát tételezünk fel, azonban mérési eredményeink normális értékeket

250