Szemészet, 1965 (102. évfolyam, 1-4. szám)
1965-03-01 / 1. szám
20jährigen Kranken beobachtete bilaterale Makula mit dem Toxocara Granulom identisch. In Mangel eines entsprechenden Antigens bestand keine Möglichkeit die supponierte Diagnose mit serologischen Proben zu unterstützen. Die Veränderung ist annehmbar kongenital. Es erhebt sich die Frage, ob auch im Zwischenwirt eine intrauterine Infektion möglich ist, wie dies im spezifischen Wirt im allgemeinen der Fall ist. J. Hudomel: Bilateral Toxocara granuloma. After reviewing clinical features of larva granuloma a personal case is presented. Bilateral macular lesion observed in a female aged 20 years based on the clinical features was identical to toxocara granuloma. Lacking appropriate antigen it was impossible to corroborate the tentative diagnosis by serological tests. The alteraion is presumably congenital. The question arises : is intrauterine infection possible also in the intermediary host as it is general in the specific host. A Budapesti Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemkliniká jának (Igazgató : Radnót Magda egyetemi tanár) közleménye A scleritis posteriorról BÖLCS SÁNDOR A scleritis posterior (továbbiakban s. p.) ritkább kórkép, mint a scleritis anterior és csak a kísérő tünetek alapján tudjuk diagnostizálni. Több esetben a megvakult szem enucleatiója után szövettani vizsgálat derítette ki a kórkép fennállását (Radnót, Orbán). Az ún. gyulladásos és spontán visszafeküdt látóhártyaleválások hátterében is sokszor s. p. áll. Felmerül a kórkép lehetősége a Harada syndromát kísérő látóhártyaleválásnál. A kísérő tünetek különbözőek. Felszínes hátsó seleritisnél szemmozgáskor enyhe fájdalom, mérsékelt chemosis jelentkezik. Mélyreterjedő hátsó scleritisnél a tünetek kifejezettebbek. Szemhéjvizenyő, chemosis, subconj. suffusio, protrusio, mozgáskorlátozottság, fájdalom, kettőslátás lép fel, melyet ritkán jelez a beteg a látásromlás miatt. Hasonló tüneteket okozhat cellulitis orbitális, melléküreggennyedés, orbitális tumor. Ptosis fellépte cellulitis, chemosis a tenon tok érintettsége mellett szól. A szövődmények gyakoriak, mint neuritis optici, chorioiditis, ablatio retinae utóbbi a gyógyulással megszűnhet. Ha a hátul meggyengült sclera kiboltosul, akut myopia keletkezik. Az elkülönítő kórisme nehézségeire Radnót hívta fel a figyelmet. Eseteiben a protrusio, chemosis alapján először melléküreg eredetű cellulitis orbitálisra gondoltak, a kórkép azonban s. p.-nak bizonyult és salicyl adására gyógyult. Az elülső scleritis szomszédságára terjedve keratitist, iridocyclitist okozhat, a hátsó scleritis a chorioideára, retinára, esetleg a szemüreg szöveteire, szemizmokra terjedhet át. Protrusio és látóhártyaleválás egyidejű fennállása esetén gondoljunk s.p.-ra (Radnót). Lefolyás és súlyosság szempontjából Schieck elkülönít benignus, kifejezett gyógyulási hajlamot mutató és malignus, recidi váló uveitisben megvakult szemben jelentkező formát. Utóbbi többnyire csak az enucleatio után derül ki. A kórkép szövettana ismert (Radnót, Orbán). Jellemző a megfelelő selerarész erős beszűrődése, megvastagodása, lymphocytás, plasmasejtes, chronicus esetben kifejezett eosinophilsejtes infiltratio. A folyamat néha az orbitális zsírszövetre és a szemizmokra is ráterjed. Radnót ezt a súlyos kórformát scleritis progressiva posteriornak nevezte, mivel lefolyásában hasonlít a Szily által leírt selerokeratitis progressivához. 40
