Szemészet, 1965 (102. évfolyam, 1-4. szám)
1965-03-01 / 1. szám
A szaruhártya hámjának thermocoagulatiójához üvegcsövet készítettünk, mely magában foglalja a hőmérséklet mérésére szolgáló thermoelemet. Az üvegcső hossza 95 mm, külső átmérője 3,2 mm. belső átmérője 0,8 mm. Egyik végét leforrasztotttuk és legömbölyítve enyhén csúcsosra képeztük ki. A 0,8 mm-es furatban foglal helyet a 0,12 mm átmérőjű vas és 0,07 mm átmérőjű konstantán huzalból készült thermoelem, melynek forrasztási pontja az üvegcső leforrasztott végéhez támaszkodik (1. ábra). A thermoelem felépítése nem tér el a szokásostól, feszültségét galvanométerrel mértük (2. ábra). A thermoelemet 350 C°-ig 1:1 Pb + Sn fürdőben, 700 C°-on pedig sugárzási piiométerrel hitelesítettük. forrasztási pont Tapasztalatszerzés céljából cadaver-szemek comeáján végeztünk réslámpa kontroll mellett felületes hőcoagulatiót a felmelegített üvegpálca leforrasztott gömbölyű végével. A melegítés borszeszégő cca. 90 mm-es lángjának felső harmadában történt. Réslámpával pontosan ellenőrizhettük a létrejött coagulatio mélységét. Hideg üvegpálcát melegítve kb. 5 sec. alatt emelkedett a hőmérséklete 185 — 511 C°-ra. A beavatkozást végző orvosnak kb. 5 — 6 sec.-ra van szüksége ahhoz, hogy az üvegpálcát a lángból kivéve a kezelendő corneához emelje, közben ellenőrizve a réslámpa megfelelő beállítottságát. Ez idő alatt az üvegpálca hőmérséklete 336 — 364 C°-ra csökken. (A hőmérséklet mérés pontossága +3,5 C°, ez 350 C°-on 1"0 hibát jelent.) Ha a középértékben 350 C° hőmérsékletű üvegpálcát 0,3 —0,4 sec-ig a szaruhártya felszínéhez érintjük, létrejön a hám dehydratiója, coagulatiója és hozzátapadván az üvegpálcához, az eltávolítása is. Ha az üvegpálcát tovább tartjuk a szaruhártyán, vagy pedig a hőmérséklete magasabb, a coagulatio a mélyebb rétegekbe is beterjed. Alacsonyabb hőfok pedig nem ad kellő eredményt. A hőcoagulált szaruhártyákat szövettanilag is feldolgoztuk. Azt találtuk, hogy a réslámpa-kontroli mellett is optimálisnak tartott körülmények között coagulált területeken a hám teljes vastagságban hiányzik, a Bowman-hártya vagy intact, vagy kissé egyenetlen, rojtozott, alatta azonban a parenchyma ép. Ha magasabb hőfokkal vagy hosszabb ideig coagulálunk, a szövettani képen a Bowman-hártya még mindig kivehető, de alatta a parenchyma rostok tömörülnek, sötétebbre festődnek. A szövettani kép alapján feltételezhető, hogy a szaru felszínével igen rövid ideig érintkező, magas hőfokú üvegpálca nemcsak a szem mélyebb részeiben, de a cornea mélyebb rétegeiben sem okoz károsodást. -Ellenőrzésképpen még a következő kísérletet végeztük el. Cada vercorneát 11 mm-es trepánnal teljes vastagságban kitrepanáltunk, továbbá készítettünk ugyancsak 28 2. ábra. A thermoelem sémája
