Szemészet, 1965 (102. évfolyam, 1-4. szám)

1965-06-01 / 2. szám

között. Újra gondosan kitisztítottuk a szemet, bár ez az állatkák gyors mozgása és erős tapadása miatt sok nehézséget okozott, majd napi ötszöri használatra Chloramphenicol cseppet és Tetran kenőcsöt adtunk. A beteget másnapra visszarendeltük.

Aug. 7. : A kötőhártyák még mindig gyulladtak, azonban csak három renyhén mozgó és igen könnyen eltávolítható lárvát találtunk. Az ekkor elvégzett qualitativ vérkép eosinphiliát nem mutatott. Gyógyszerek további használata mellett öt nap múlva controll. Aug. 12. : Visus : 1,0. Kötőhártyák, szemteke békés, újabb lárvák nem jelentkeztek.

Az eltávolított nyűvet formaiinban elölve és rögzítve fedőlemez alatt mikroszkóppal vizsgáltuk (lásd 1. ábra). Teste hengeres 1 mm mindkét vége felé elkeskenyedik, szelvényekre tagolt, kívül finom tüskékkel borított. A fejen erős állkapcsi horogszerü képződmény és fekete kitines fejgaratváz látható. Potroha kétlebenyű. Ez a morphologiai kép a parasitológiai vizsgálat szerint az Oestrus ovis L. I. stádium lárvájára jellemző. (О. К. I. Parasitológiai Osztálya.)

Az Oestrus ovis a Oestrida legyek (bagócsok) csoportjába tartozik. A bagócsoknak három fajtája van, 1. orrgarat bagócsok, 2. bélbagócsok, 3. bőrbagócsok. Az orrgarat bagócsok lárváikat juhok orrnyílásában szokták lerakni, de juh és kecske-legelő közelében, mint esetünkben is, emberi megbetegedés jöhet létre. A lárvákat lerakó 10—12 mm hosszú, sárgás-szürke legyet nagyon nehéz megtalálni, napos, meleg, csendes fatörzsön tanyázik, élettartama rövid. Betegünk sátortáborban legelőterület közelében állt, így hasonló esetek elkerülése végett, helyes, ha jövőben a sátortábor felállításakor ezt a szempontot is figyelembe veszik.

Therapiasan cél a lárvák mielőbbi eltávolítása és elpusztítása. Eltávolításuk pantocain érzéstelenítés után csipesszel, nedves vattás-pálcával, idegentestlándzsával töror>4 Ti' stádiumé fenhet. A váladékot bőséges öblítéssel (bórsav, vagy fiz. lárvája'. 65 X -ős konyhasó) mossuk ki a szemből. A lárvák elpusztítására az

nagyítás irodalomban különböző módszereket ajánlottak. Cocain,

ezüstnitrát, sublimát a szemben használható koncentrációban hatástalan. Egyesek Í%-os trypaflavin oldat alkalmazásakor, mások parasymphathicus izgatókkal (Mintacol és Ortho) értek el jó eredményeket. Bevált az oliva és paraffinolaj a lárvák elpusztításában, mert légzőnyílásukat elzárja. Hasonló elgondolás alapján rendeltünk Tetran kenőcsöt, mely Chloramphenicol cseppel együtt a conjunctiva társfertőzésétől is megvédi a szemet.

(Dr. Szalóczi Károly és dr. Krutsay Miklós főorvosnak segítségükért hálás köszönetemet fejezem ki.)

összefoglalás

A szerző sátortáborban előfordult ophthalmomyasis externa esetét ismerteti, melyet Oestrus ovis L.I. stadiumú lárvája okozott. Felhívja a figyelmet ennek közegészségügyi jelentőségére. A lárvák Tetran kenőcsös kezelés hatására pusztultak el, valószínűleg azért, mert a kenőcsalapanyag a légzőnyílásukat elzárja paraffinolaj tartalma miatt.

Irodalom

1. L. Buesa : Arch. Soc. oftal hispano-am. 10, 145—150, 1950. — 2. A. Castresana, Y. Guiena : Arch. Soc. oftal hispano-am. 7, 163—172, 1947. — 3. E. Chan: Chinese M. J. 63 А., 276—278, 1945. — 4. 0. Chams, Н. Mohsenine : Acta med. irinica. 22—26,

1956. — 5. Chassaing : Bull. soc. oftal. Franc. 246—247, 1950. — 6. Y. Deduit, J. Callot, C. Steiner: Strassburg Med. 11, 328—331, 1960. — 7. A. Delmanto : Publ. med.

110