Szemészet, 1964 (101. évfolyam, 1-4. zám)

1964-06-01 / 2. szám

csökkennek azonban tensioemelkedés lép fel. A sec. glaukoma Fonurit, pilocarpin és lytikus coctail adása után lényegesen nem változik. Hibernatióban III. 18-án műtétet végzünk : Exstirpatio cystae о. sin. Irishoroggal a cystát az irissel együtt előhúzzuk а VI és Vilii' között készített sebbe és lemetsszük. Átmenetileg a tensio csökken. A csarnokba került kevés vér néhány nap alatt felszívódott. Ismét tensioemelkedés lépett fel, amely befolyásolhatatlannak bizonyult és miután a betegnek fájdalmai is voltak IV. 15-én a szemet enucleáltuk. A szövettani vizsgálat mutatja, hogy olyan súlyos elváltozások voltak jelen, melyek nem reversibilek. Az 1. ábrán a szemgolyó keresztmetszetét látjuk. A corneaheg a normális corneavastagság kb. háromszorosa. A Descemet hártya hullámos vonala mögött izzadmány látható. Az iris a cornea hátsó felszínéhez tapadt. Az ideghártya és a chorioidea részben levált alapjáról. Az ideghártya a cornea mögötti izzadmány hártyához rögzített. A heges cornea mögött több helyen hámszövet figyelhető meg. Már az 1. ábrán látható a cornea mögötti izzadmányban egy kis hámmal bélelt cysta. A 2. ábrán nagyobb nagyítással láthatjuk, hogy többrétegű el nem szarusodó laphám béleli. Más helyeken is találunk kisebbnagyobb hámszigeteket. A 3. és 4. ábrán levő hám különbözik a fenti cysta hámjától. A 3. ábrán parakeratózisszerű elváltozás, szarugyöngyképződés, a 4. ábrán intraepithelialis cystaképződés figyelhető meg.

5. ábra. Heges, részben megvastagodott cornea. Iris és lencsebenövés

2. eset F. M. 8 éves leány 1965. augusztus 17-én került a klinikánkra. Vulnus perforans corneae, prolapsus iridis о. sin. diagnózissal. Favágás közben sérült a visszapattanó fadarabtól. Felvételkor j. o. visus 5/5, ép szem. B. o. f. é. 5 m loc. bizonytalan. J. o. centrálisán kis kérgi (cong.) homály, egyébként ép viszonyok. B. o. duzzadt szemhéjak, belövellt kötőhártya. Cornea borús, III'-nál a limbustól 1 mm-re kezdődő áthatoló seb, amely IXI' felé halad, majd itt derékszögben megtörve tovább terjed VIIh-ig. A sebajkak beivódtak, a sebszélek közül uvearészek estek elő. A csarnok igen sekély, alsó felében az elszürkült lencse nekifekszik a cornea hátsó felszínének. Mélyebb részek nem ítélhetők meg. Sweet fv.: neg. Ablatio prolapsus iridis és kerat. plastica conjunctivalis történt. Atropin, subcónjunctivális penicillin, tejinjectiók, majd sulfonamidlökés, a szem megbékül és szeptember 20-án távozáskor a látásélesség l/2 m f. é. loc. jó. A halvány szemen az L alakú heg mindkét szárába az iris benőtt, a pupilla nasal felé elhúzott. A pupilla

69