Szemészet, 1964 (101. évfolyam, 1-4. zám)
1964-03-01 / 1. szám
összefoglalás A szerzők 1. Sérüléses szaruhiány pótlására, 2. Suppuratio corn, után keletkezett anyaghiány pótlására, 3. Lobularis seb fistulájának elzárására alkalmazott szaruátültetést közölnek. И. Вари — К. П а л ь ф а л в и : Данные к редким формам пересадки роговицы. István Vary, Klára Pálfai: Angaben über die seltenen Formen der Horntransplantationen István Vár у, Klára Pálfai: Additional Material to the Rare Forms of Keratoplasty. A Pécsi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (Igazgató: Boros Béla egyetemг tanár, az orvostudományok kandidátusa) közleménye Szemfenéki nívódifferenciák kimutatása Goldmann-periméteren* HALDA TAMÁS A quantitativ perimetria elterjedésével és különösen Goldmann perimeterének mind kiterjedtebb használatával értékes diagnosztikai eszköz birtokába jutottunk. Ezen rendkívül érzékeny vizsgáló módszer azonban számos új problémát is felvet. A relatív scotomák ismert formái mellett kimutathatóvá váltak oly kiesések, amelyek tiszta törőközegek, és ép ingerelvezető rendszer mellett mutathatók ki különböző fényintenzitású fehér objektumokkal. Ismeretes, hogy emmetrop presbyopoknál közeli correctio nélkül szabályszerűen relatív scotoma mutatható ki, melynek kiterjedése és erőssége a presbyopia fokától függ. Kimutatható az is, hogy a közeli correctio változtatásával változik a centrális látótér izoptereinek nagysága is, ezért azt a correctiót kell alkalmazni, mely mellett az izopter kiterjedése a legnagyobb. Ha ezt a „macularis” refractiós anomáliát szabályszerűen kijavítottuk, akkor is felléphetnek scotomák abban az esetben, ha a szemfenéken intakt retinával borított nivódifferentiák vannak. E jelenség illusztrálására egy 33 éves nőbetegünk leleteit ismertetjük : I éve fokozatosan kifejlődő jobb oldali exophthalmusa és látásromlása miatt került felvételre. Bal szem látásélessége teljes, a szem külsőleg-belsőleg ép. A látótér határok (Goldmann-perimeter) 1/4 és 1/2 jelekkel vizsgálva teljesek. Jobb oldalon 5 mm-es exophthalmus, a felső, a külső és a belső egyenes izmok, valamint a felső ferde izom csökkent működése mutatható ki. Látásélesség 6/18 + 3,0 D 6/6 -j- 2,0 D elfogad. + 6,0 D Csapody I-et olvas. Pupillareactiók rendben, törőközegek tiszták. Papilla felül finoman mosódott határú, színe, nívója rendben van. A papilla és macula közt finom csíkoltság, a kis vénák teltek, kanyargósak. A maculában idült keringészavarra utaló pigmentatio. A maculatáj kb 5,0 D-val előemelkedik a papilla nasalis feléhez képest, az előemelkedés fokozatosan megy át a normális fundusnívóba. Az 5,0 D-nyi különbség refraktométerrel is kimutatható a nasalis és temporalis fundusfelek között. Látótere 1/4 jellel teljes határú, 1/2 jellel megfelelő tágasság mellett kiterjedt centrális relatív scotomát jelez (1. ábra). +3,0 D felhelyezése után a scotoma kiterjedése változatlan, intenzitása csökken, benne a vakfolt kimutathatóvá válik (2. ábra). +6,0 D felhelyezése után a scotoma eltűnik, normális nagyságú vakfolt mutatható ki (3. ábra). * Boros Béla egyetemi tánár 60. születésnapja tiszteletére írt közlemény. 58
