Szemészet, 1964 (101. évfolyam, 1-4. zám)

1964-03-01 / 1. szám

Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet (Igazgató: Zoltán László, az orvostudományok kandidátusa) közleménye

Duane-syndroma elektromyogrammja

REMÍNÍS LÁSZLÓ és MAREK PÉTER

A D и an e - s у n d г о m a pathomechanismusa ma is vitatott kérdés. A régebbi elméletek lokális tényezőkkel magyarázták a kóros szemmozgásokat. A legismertebb elmélet szerint a külső egyenes izom heges, nem működik. Ez okozza, hogy a szem nem abducál, és adductiokor — mivel a heges izom nem relaxál, tehát nem nyúlik, merev — a belső egyenes innervatiója hatására a bulbus retrahálódik. Mayou (1934) ezt az elméletet biopsiával támasztotta alá. Az izom hegesedését fejlődési rendellenességei, vagy szülési sérülés okozta izombevérzéssel magyarázták (Gallus, 1920). A többi elmélet — atavisztikus retractor izom, járulékos, bulbust rögzítő ligamentum, kóros izomtapadások stb. morfológiailag igazolást nem nyert (Duke—Elder 1949). A szem izombetegségek diagnosztikájában új korszakot jelent az elektromyográphia. A Duane-synd-1. ábra. Előretekintés, párhuzamos szemállás (vesd össze 4. és 5■ ábrával)

2. ábra. Jobbralekintés. Bal szemrés beszűkül ; retractio bulbi ; bal széni adductiójá elmarad (vesd össze 8. és 9. ábrával)

.4. ábra. Balratekintés. Bal szemrés normalis, retractio megszűnt, bal szem alig abducál ; a kancsalság jól látható a szarureflexen (vesd össze 6. és 7. ábrával)

roma pathomechanismusát megnyugtatóan azonban az elektromyographiás vizsgálatok sem oldották meg. Az adatok ellentmondóak.

Ez indokolja, hogy egy jDt/öne-syiidromában szenvedő beteg analízise során a kérdéssel foglalkozzunk.

4 Szemészet

49