Szemészet, 1964 (101. évfolyam, 1-4. zám)

1964-12-01 / 4. szám

jutott. Ezt megerősítette Posthumus is. Ezek az adatok összhangban vannak a terhesség alatt észlelt hypotoniával.

Újabb megfigyelések is vannak ezen a téren, Medgyaszay tensioemelkedést tudott ismételten előidézni testosteronadagolással és Szabó hypophysistumor kapcsán észlelt glaukomát. Sano 1961-ben megjelent közleményéből kiderült, hogy a folliculoshormon emeli, a lutein csökkenti az intraocularis nyomást.

Az eddigi megfigyelések azt mutatják, hogy a corticosteroidokon kívül folliculus hormon és az androgén anyagok emelik az intraocularis nyomást, míg a sárgatest hormonja csökkenti azt.

Az utolsó évek megfigyelései egyértelműen arra utalnak, hogy steroidkészítmények egyéb kedvező és kedvezőtlen hatásaik mellett a szemtensióra is hatással vannak és glaukomát idézhetnek elő.

A corticosteroidokon kívül más steroidok, így a folliculus hormon és az androgén anyagok is okozhatnak glaukomát. Ezeknek a készítményeknek az adagolása nemcsak a tensio controllálását, de tonographiás vizsgálatokat tesz szükségessé. Egyes készítményeknek a gyakorlatban való nagymérvű használata szükségessé teszi, hogy a nem szemorvos therapeuták figyelmét fel kell hívni a veszély lehetőségére és e szerek alkalmazását a feltétlenül szükséges esetekre kell korlátozni.

A steroidok tensioemelkedést okozó hatása elméletileg létrejöhet azáltal, hogy vízretentio jön létre a szervezetben, amely a képződött mucopolysaccharidák vízkötőképességének felel meg. Általános therapia esetén az e miatt bekövetkező vízretentio miatt állandó testsúlyellenőrzés szükséges. Helyi alkalmazás esetén a hatásmechanismus ugyanez lehet, csupán nem az egész szervezetben, hanem a csarnokzugban létrejövő elváltozás, mucopolysaccharidák keletkezése és vízkötése akadályozza a csarnokvíz elfolyását. Erre utal egyértelműen a lefolyás akadályozottsága, valamint az a körülmény, hogy viszonylag hosszú ideig re versibilis a folyamat.

összefoglalás

Az irodalmi adatok és saját megfigyelései alapján ismerteti a steroidglaukoma problémát. A steroidok közül a corticost erői dók, az oestrogének és androgén anyagok okozhatnak tensioemelkedést és glaukomát. A sárgatest hormon csökkenti a nyomást.

Irodalom

Alfano, J. E. : Am. Journ. Ophth. 56. 2. 245. 1963.

Armaly, M. F. : Arch, of Ophth. 70. 4. 482. 1963.

Becker, В. és D. W. Mills : Arch, of Ophth. 70. 4. 500. 1963.

Becker, В. és J. S. Friedenwald: Arch, of Ophth. 50. 557. 1963.

Bernstein, H. N., D. W. Mills és В. Becker: Arch, of Ophth. 70. 1. 15. 1963. Bernstein, H. N. és В. Schwartz: Arch, of Ophth. 68. 6. 742. 1962.

Briggs, H. H. és NC. Asheville: Arch, of Ophth. 70. 3. 312. 1963.

Brooser, O. : Szemészet, 93, 75, 1956.

Colombi, C. : Rass. ital. Ottal. 23. 63. 1954.

Dollfus, M. A.—Rouher-Maréchal: Bull. Soc. Opht., Paris, 6, 562.

Frangois, J. : Excerpta Medica Internat. Cong. Series 25. 51. 1960 Furusawa, T. Acta Soc. Opht. Jap., 60, 1534, 1956.

Goldmann, H. : Arch, of Ophth. 68. 621. 1962. — Amer. Journ. Ophth. 56. 6. 1005. 1963. Imre, J. : Arch. f. Augenheilk., 88. 155. 1921.

Laval, J. és R. Collier : Am. J. Ophth. 39. 175. 1955.

Linner, E. : Dokum. ophthal. 13. 210. 1959. Ref. Zbl. f. Ophth. 80. 4. 298. 1960. Linner, E. és P. J. Wistrand: Exp. Eye. Res. 2. 2. 148. 1963.

Lerman, S. : Am. Journ. Ophth. 56. 1. 31. 1963.

Leydhecker, W. : Glaukom. Ein Handbuch. (Springer Verlag, Heidelberg 1960)

298