Szemészet, 1964 (101. évfolyam, 1-4. zám)

1964-09-01 / 3. szám

Clin. Med. 61, 44, 1963. — 27. Runde F. F., Pochin R. : Clin. Sei. 5, 51, 1944. — 28. Runde F. F. : Clin. Sci. 6, 177, 1945. :— 29. Schockaert J. A. : Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 29, 306, 1931. — 30. Smelser G. K. : Amer J. Physiol. 142, 396, 1944. — 31. Solomon D.H. . Endocrinology, 69, 939, 1961. — 33. Wallner К., Radnót M. : Orvostud. Közlemények 19, 1943. — 32. Wegelius О., Lamberg В. А. : Acta Endocrin. 33, 473, 1960. — 34. Winzler R. J. : Methodes of Biochem Analysis. Interscience Publ. New-York. 1955. — 35. Kadin R. A. : cit. Julesz.

Л. Ножа — Д. Седеркени — M. Пернецки — Г. Люстиг: Исследование качественных и количественных изменений мукополисахаридов, образующихся под действием тиреотропного гормона на ретробульварной ткани.

Józsa, L., Szederkényi, Gy., Perneczky, M. and Lusztig tig, G . : Examination of the quantitative and qualitative changes of the mucopolysaccharides produced by the thyrotropic hormone in the retrobulbar tissues.

L. Józsa, Gy. Szederkényi, M. Perneczky und G . L u s z - tig: Untersuchung der auf Wirkung von thyreotropem Hormon zustandekommende quantitativen und qualitativen Mukopolysaccharid- Veränderungen im retrobulbären Gewebe.

A Pécsi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának közleménye. (Igazgató : Boros Béla egyet, tanár, az orvostudományok kandidátusa)

A hypopituitarismus szemészeti vonatkozásai

(Sheehan syndroma kapcsán)

PAPP DEZSŐ, STRENGER JÁNOS, JUHÁSZ GABRIELLA

A közleményben ritka betegségről lévén szó, néháy szót kívánunk mondani a kórlényegről.

A hypopituitarismusnál az esetek túlnyomó többségében a tünetek hátterében post partum manifestalódó hypophysis elváltozás vagy különböző eredetű destructiv, illetve térfoglaló folyamat áll.

Csaknem ötven évvel ezelőtt Simmonds hívta fel a figyelmet első ízben a hypophysis első lebeny pusztulása, a troph hormon kiesése és a peripheriás mirigyek működészavara következtében kialakult cahexiával járó kórképre. Egyes esetekben a complicált szülés után a fenti tünetekkel járó kórképet már Reye (1928) is megfigyelte, mégis a vérveszteség, ill. adenohypophysis károsodás szoros összefüggésére és a pathomechanismusra Sheehan vizsgálatai derítettek fényt. Ugyancsak hangsúlyozta, hogy a cahectizálódás nem szükségszerű velejárója a kórképnek (Sheehan, 1937). Az elmúlt évtizedekben számos dolgozat látott napvilágot, melyek a kórkép kialakulásában primer hypophysis diencephalicus functio-zavart tételeznek fel. Legújabban immunpathológiai alapon is folytak vizsgálatok (Petrányi, Bäder).

A világirodalom csupán 18 esetet ismer, ahol Sheehan-syndromához rövidebb-hosszabb idő után diabetes insipidus társult. Az a körülmény, hogy totalis hypophysectomia után nem jön létre diabetes insipidus, arra enged következtetni, hogy diabetes insipidus létrejöttéhez az adenohypophysis functioképessége szükséges. Viszont post partum az adenohypophysis insufficientia kifejezett formái a mirigyállomány 95%-os pusztulása nélkül nem alakulnak ki (Sheehan).

A két kórkép együttes előfordulása esetén 6 ízben történt sectio, melynek során a szerzők úgy a hypophysis első-, mint hátsólebenyében ischaemiás laesiókat találtak (Spain, Geoghegan, McGillivray, Brown, Brocali).

143