Szemészet, 1963 (100. évfolyam, 1-4. szám)

1963-03-01 / 1. szám

A Budapesti Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának közleménye. (Igazgató:

Radnót Magda egyetemi tanár)

Néhány megjegyzés a keratoconjunctivitis epidemica

klinikumához

PAJOR REZSŐ, FOLLIASS PIROSKA, VADÁSZ ZSUZSA

1961. november eleje óta Budapesten a járványos szaru- és kötőhártyagyulladásos esetek száma erősen megszaporodott. 1962. év közepéig a megbetegedettek száma kb. 12 000 volt. Ebből klinikai ápolást igényelt kb. 5%. Az osztályon ápolt betegek több mint 95%-ánál szaruhártyaszövődményt is észleltünk.

A típusos klinikai kép leírását mellőzzük. A járvány még tart, bár jelentősen csökkent, így általános következtetések értékelése még korai volna. Jelen közleménynek a célja a szaruhártyaszövődmények tanulmányozása kapcsán tett néhány megfigyelésünk dokumentálása.

Bevezetőben rá kell mutatnunk arra, hogy a budapesti I. sz. Szemklinikán évek óta ápoltunk sporadikusan előforduló eseteket (évenként kb. 30—40 között), ahol a szemhéj és plicaduzzanat, a praeuricularis nyirokcsomó, a könnyszerű váladékcsorgás, a szaruhártya érzékenységcsökkenése mellett a szaruhártyában epithelialisan v. subepithelialisan beszűrődéseket észleltünk, melyek eltértek a jelen járvány kapcsán látottaktól.

1. ábra 2. ábra

Amint az 1. ábrán is látható, a beszűrődések a centrumban, a cornea peripheriás vagy paracentralis részén helyezkednek el, epithelialisan, esetleg subepithelialisan. Egyneműek. A beszűrődések felett a hámfolyamatosság megszakadt, ezért fluoresceinnel a szaruhártya festődött. Az epithelialis beszűrődések néha kissé kiemelkedtek a hám nívójából is.

A betegség lefolyása igen jóindulatú volt. Általában 10—14 nap, vagy rövídebb idő alatt is a betegek localis aureomycin csepp adására tünetmentesekké váltak. Recidiva nem volt.

A járvány fellépésekor a beszűrődések jellege megváltozott. A következők ben leírtakat olyan betegeken észleltük, akik 8—10—12 napja álltak ambulans kezelés alatt, és súlyosbodó állapotuk miatt osztályos ápolást igényeltek.

A beszűrődések két formában léptek fel:

1. Az előzőtől eltérően a beszűrődés nem egynemű, hanem — különösen réslámpán vizsgálva — „szemcsézettséget” mutat, később a szemcsék összefolytak. Rendszerint subepithelialisan helyezkedtek el, felettük a hám kiemel -14