Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)
1962-03-01 / 1. szám
a prostata hypertrophiáját, viszont igen erősen gátolja a prostatarák növekedését és még a metastasisok visszafejlődése is elérhető vele. Az ösztradiolt tartalmazó tüszőhormon készítmények közé tartozik a Depofollan, amely 15 mg 3,17 ösztradiolsztearatot tartalmaz. Ebből az észterből igen lassan szabadul fel a tüszőhormon, ezért hatása egy hónapig is eltarthat. Betegünk, akinek esetét ismertetni kívánjuk, Depofollan inj. therápiában részesült prostatarákja miatt. K. F. 70 éves férfibeteg elsőízben 1955-ben került klinikánkra zöldhályog gyanúja miatt. Jobb szemét 27 éves korában eltávolították, tudomása szerint rosszindulatú daganat miatt. Ez idő óta panaszmentes volt. Egy év óta bal szeme időnként kivörösödött. Zöldhályogra utaló panasza nem volt. J. o.: 0, b. o.: látásélesség 5/20—2,0 D sph—1,0 D cyl 90° 5/5. Látóidegfő halványabb. Látótér b. o.: tárgylátótér teljes, vöröslátótér körkörösen 5—10°-ig beszűkült. T 26—30 Hgmm. Th.: 2xpilocarpin csepp. Kibocsátáskor T 17—20 Hgmm. 1958-ban tensioellenőrzés céljából egy hétig feküdt klinikánkon. T 17—20 Hgmm. B. o.: változatlan állapot. Th.: 2x policarpin csepp. 1960. augusztusban vettük fel ismét. Két hete prostata daganatot állapítottak meg nála és 7 nappal felvétele előtt 1 amp. Depofollan inj-t kapott. Két nap óta bal szemében feszülés érzése van, látásélessége romlott. J. o.: 0, b. o.: látásélesség korr.-val 5/15?, T 35 Hgmm, Szemfenék, látótér változatlan. Tíz napig feküdt klinikánkon, Th.: pilocarpin -j- eserin csepp. Kibocsátáskor b. o.: látásélesség korr.-val 5/10, T 17 Hgmm. Fokozott ellenőrzést és további urológiai kezelése előtt szemszakorvossal való megbeszélést javasoltunk. 1960. szeptemberében jelentkezett újból. Egy hete 1 amp. Depofollan inj.-t kapott és egy nap óta bal szemében feszülés érzése lépett fel. J. o.: 0, b. o.: látásélesség korr.-val 5/12, T 35 Hgmm, szemfenék, látótér változatlan. A lokális therápián kívül napi 2 tbl. Fonuritot adtunk. T 23 Hgmm-re csökkent. A következő hetekben a rendszeres ellenőrzést folytattuk. T 23 Hgmm maradt. Az öt év óta rendszeresen ellenőrzött beteg szemtensiója 17—-20 Hgmm volt. A Depofollan injekciók után 5—6 nappal a szemtensio 35 Hgmm-re emelkedett. A szemtensio az első injekció után az eredeti értékre csökkent, a második injekció után 3—5 Hgmm-rel emelkedettebb maradt, az öt év átlagához viszonyítva. Esetünk alátámasztja Radnótnak azt a megállapítását, hogy a folliculin depot-kezelés glaukoma esetében veszéllyel jár, kontraindikált. A kezelést kizárólag vitális indikáció alapján, folyamatos szemorvosi ellenőrzés mellett szabad alkalmazni. A Fonurit birtokában sem szélesíthető ki az indikációs terület, bár tapasztalatunk szerint 2 tbl. Fonurit 12 óra alatt a szemtensiót normalizálta. Kétségessé válhat ugyanis a szem sorsa egy esetleges glaukomás roham fellépésekor. Esetünkben a Depofollan hatást alátámasztja : 1. öt év alatt hasonló szemtensio ingadozást nem észleltünk, 2. másfél hónap alatt mindkét alkalommal a Depofollan injekciók után léptek fel a tünetek, 3. a tünetek a Depofollan injekciók után azonos idővel jelentkeztek, 4. a további folyamatos szemtensio ellenőrzés normális értékeket mutatott. összefoglalás 70 éves férfibetegen tüszőhormon adagolása után szemtensio emelkedést észleltünk. Megfigyelésünk megegyező az irodalom adataival. Véleményünk szerint glaukoma esetében tüszőhormon készítményeket kizárólag vitális indikáció alapján adhatunk. 59
