Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)
1962-03-01 / 1. szám
Ha az alsó szemhéjszél nagyon petyhüdt, feszülése érdekében a felső szemhéji metszést rövidebbre, az alsót hosszabbra vesszük. A feszítést tovább fokozhatjuk az alsó lebeny középső részéből a lebeny alapján túlérő ötszög (l,1) alakú kimetszéssel. Ezeket a sebajkakat a második U varrattal zárjuk. (2. ábra) Varratszedés 8—10 nap múlva. 1954. március óta 36 esetben végeztünk a fenti eljárás szerint blepharorraphia medialist. A műtét eredményeképpen a könnypontok minden esetben befordultak a könnytócsába, így a könnyezés — ha a könnyezésnek nem volt más oka — megszűnt, vagy legalább is nagymértékben csökkent. (Egy esetben a betegnek bénulásos ektropiumon kívül dakryocystitis chr.-ja is volt ; a dakryocystorhinostomiát és a blepharorrhaphia medialist egy időben végeztük el. A kozmetikai eredmény is jó. Igaz, hogy a többé-kevésbé lekerekített belső zug az orr felé hegvonalban folytatódik, azonban ez különösen a n. facialis bénulás okozta egyéb elváltozások mellett jelentéktelen (3. és 4. ábra) 4. ábra Ha a könnypontok túlságos befokdítása következtében a szomszédos pillaszőrök súrolták a bulbust, a túleredményt egyszerű bemetszéssel könnyen megszüntethettük. Ha a sebajkakat nem zártuk pontosan, az összenövés hiányos lett és a lyukakon át könnycseppek jelentek meg. A lyukakat a sebajkak gondos felfrissítésével és összevarrásával tüntethettük el. Ha a blepharorrhaphia medialis után a lagophthalmus, az ektropium nem csökken kellő mértékben, akkor — természetesen — még blepharorrhaphia laterálist, ektropium ellenes műtétet, elongatio musculi palpebrae superioris-t is végezhetünk. Maga a blepharorrhaphia medialis is megismételhető. A szemrés belső zug környékén történő összevarrásáról az irodalomban két eljárást, Arit és Klemens eljárását találtam. 4 Szemészet 49
