Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)
1962-03-01 / 1. szám
Friedenwald, Wood, Duke—Elder ezen betegség okát a macula tájon levő chorioideális erek sclerosisában, különösen a choriocapilláris sclerosisában látják. Kornzweig és munkatársai histologiai vizsgálatok alapján a retina ereinek a sclerosisát teszik nagyobb mértékben felelőssé a senilis macula degeneratio létrejöttéért. Az erek sclerosisa következtében csökken a macula táj oxigén ellátása, romlik a táplálkozása, a csapok magjainak és nyúlványainak a száma csökken, pigmentepithelben a granulumok száma csökken, a pigmentsejtek kivándorolnak a subretinális űrbe a pigmentepithelből, másutt egyes pigmentsejtek proliferatiója látható, a lamina vitreában kolloid testek Az öregkor szemelváltozásai gyakoriságának 0/o-os megoszlása kor szerint 1. ábra alakulnak ki. Ennek megfelelően szemtükörrel a macula tájon apró sárga foltokat, pontokat, pigmentziláltságot látunk. A megvizsgáltak között ez a kezdeti típusú senilis macula degeneratio 6,8%-ban fordult elő. 60—90 éves korig ez az arány 6,5%-ról 17,1%-ra növekszik. Dystrophia senilis pigmentosa retinae alatt a retina széli részén levő pigmentepithel nagyobbfokú degeneratióját értem, mely klinikailag kisebbnagyobb összecsapódott pigmentrögök képében mutatkozik. Az esetek túl kevés száma miatt ezekből következtetést nem vonok le. A megvizsgáltak közül igen soknál nemcsak egyféle szemelváltozás fordul elő, hanem a szem különböző rétegeiben egyszerre több helyen is találkozunk öregkori szemelváltozásokkal. Gerontoxonosok 30,0%-ánál kataraktát, 80,0%-ánál fundus atheroscleroticus senilist láttam. A kataraktások 19,1%-ánál gerontoxon, 48,9%-ánál fundus atheroscleroticus senilis található. A fundus atheroscleroticus senilis 21,1%-ánál gerontoxon, 25,0%-ánál katarakta észlelhető. A degeneratio maculae luteae senilis 25,0%-ánál gerontoxon, 91,7%-ánál fundus atheroscleroticus senilis látható. Tehát a három öregkori elváltozás a gerontoxon, a fundus atheroscleroticus senilis, a degeneratio maculae lutae senilis társul leggyakrabban egymással. A kataraktás betegeknél a szemfeneket csak addig lehet vizsgám, amíg a katarakta egy bizonyos érési fokot el nem ér, ezért az együttes előfordulása az előbbi öregkori elváltozásokkal nem tűnik ki teljes mértékben. (Lásd II. táblázat.) Ha megnézzük, hogy a különböző öregkori szemelváltozások hány százalékában fordul elő általános öregkori megbetegedés, akkor a következő arányokat kapjuk : a gerontoxon 60,0%-ban általános arteriosclerosissal, 43,3%ban cardialis sclerosissal társul. A katarakta 53,2%-ban általános arterio-43
