Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-06-01 / 2. szám
és exsudatum okoz. S ezek az elváltozások — mint Ashton mondja — befolyásolhatatlanok és többé nem javíthatók. Előfordulhatnak minden betegnél és a nem kontrollált diabetesben éppúgy, mint az állandóan kezelt esetekben. Eseteinkben a diabeteses betegeket évek óta insulinnal és diétával kezelték és állandóan kontrollálták. A cukorbetegség tartamának meghosszabbodásával nemcsak a retinopathia diabetica száma emelkedik, hanem ennek előbb vázolt súlyos szövődményei is sűrűbben jelentkeznek. Jellemző erre az a tény, amit Root (7) közölt 1951-ben, amely szerint a megvakult cukorbetegek száma 1945—1951-ig körülbelül a nyolcszorosára emelkedett. Ez a meglepő szám szükségessé teszi, hogy erre a szemelváltozásra felfigyeljünk és a megszaporodott diabeteseseteknek az erekre gyakorolt hatásával foglalkozzunk. összefoglalás Szerző 30 hosszantartó diabetesben szenvedett és különböző okokból elhalt beteg retinájában a jellemző aneurysmákat vizsgálta. Az aneurysmák olyan nagyra megnőhetnek, hogy a retina összes rétegeit átjárják és azok szöveteit széttolják. Az érfal megvastagszik és degeneratiós jeleket mutat, ezáltal az érfal áteresztőképessége megváltozik. Ennek következménye, hogy az érfalon keresztül vér és exsudatum kerül a környezetbe, amely a retina laza szövetei között a macula területére is eljuthat és üvegtesti vérzést is okozhat. Ezek a szövődmények súlyos látási zavarokkal járnak és vaksághoz is vezethetnek. Irodalom 1. Ashton: Advances in Opht. Vol. VIII. 1958. (Karger, Basel) Lancet, 1959/11. 625. — 2. Ballantyne and Loewenstein : Brit. J. Opht. 28. 593. 1944. — 3. Ditzel: A. M. A. Arch. Int. Med. 101. 912. 1958. — 4. Engelberg : Diabetes N. Y. 1. 425. 1952. — 5. Friedenwald : Am. J. Opht. Vol. 33. No. 8. 1950. — 6. Gofmann : Circulation, 2. 161. 1950. — 7. Root: Am. J. Med. Sei. 221. 479. 1951. — 8. Weinstein : Ophtalmologica, Basel, 121. 353. 1951. А. Вечей: Изменения сосудов сетчатки у больных с диабетом. Автором были исследованы аневризмы в сетчатке глаз больных, длительно страдающих диабетом и умерших от разных причин. Установлено, что аневризмы могут достигать такие размеры, что пронизывают все слои сетчатки. Стенки сосудов утолщаются и дегенерируются, меняется их проходимость. Вследствие этого через стенки сосудов кровь и экссюдат попадают в окружающие ткани, они между рыхлыми тканями сетчатки могут проникнуть в область желтого пятна, а также привести к геморрагиям в стекловидном теле. Все эти осложнения сопровождаются тяжелыми нарушениями зрения и могут привести к слепоте. V é с s е i, А. : Alterations of Retinal Vessels in Diabetes Mellitus. Author examined the characteristical retinal aneurysms in 30 patients with longlasting diabetes who died from different causes. The aneurysms may grow to such an extent as to penetrate all layers of the retina, and to displace its tissues. The vessel wall thickens and displays signs of degeneration, so its permeability undergoes alteration. Due to that change of permeability, blood and ex'udate leak into the vicinity and may reach even the macular region through the loose texture of the retina, giving rise to eventual vitreous haemorrhages. The enumerated complications are accompanied by severe visual impairment and may lead even to loss of sight. Vécsei, Anna: Über die Veränderungen der Retinalgefässe bei Diabetes. Verb Untersuchte die charakteristischen Aneurysmen in der Retina von 30 an langjährigem Diabetes gelittenen und aus verschiedenen Gründen verstorbenen Kranken. Die Aneurysmen können so gross anwachsen, dass sie sämtliche Schichten der Retina einnehmen und deren Gewebe davonschieben. Die Gef'ässwände werden dick und weisen Degenerationszeichen auf, wodurch die Permeabilität des Gefässes sich verändert. Demzufolge treten Blut und Exsudat in die Umgebung über, welche dann durch das lose Gefüge der Retina auch die Maculargegend erreichen und mitunter auch zu Glaskörperblutungen führen können. Diese Komplikationen verursachen schwere Sehstörungen und rufen auch Erblindung hervor. 91
